COPD是一种常见于老年人的疾病，其发病机制为呼吸内阻力增加，导致不完全可逆的气道阻塞，病程长，病情反复[1]。该病在急性期极易发生呼吸衰竭，对病人的生命和健康造成极大的危害，应及早进行治疗[2]。无创正压机械通气是治疗该类病人的主要手段，但其长期应用极易发生多种并发症，故在临床上应加强对该类病人的护理[3]。优质护理就是根据病人的实际状况，制定出一套有针对性的护理计划，以此来对护理过程和细节进行优化，使其达到更好的效果[4]。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院老年慢阻肺患者72例，将患者随机分成观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组：男、女各为20、16例，年龄55-76（65.12±2.47）岁。对照组：男、女各为22、14例，年龄54-77（65.78±2.14）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①在医生的指导下应用药物，以缓解病人的气体交换障碍，保持呼吸道通畅，让病人卧床休息，给予合理的饮食和氧气的护理。

1.2.2观察组

观察组采取优质护理，主要体现在以下几个方面：

①一般护理：要让患者保持一个舒服的睡姿，采取半卧位或者是坐位，要注意饮食，要注意高热量，高蛋白，高纤维素，多饮水，不要吃产气的食物。病房内温度和湿度保持在22℃左右，对于出现呼吸困难和低氧的病人，要遵医嘱给予氧气，同时还要指导病人做一些呼吸功能训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强胸腔、膈呼吸肌肌力和耐力，增强呼吸功能。

②心理护理：要根据病人的具体情况，识别病人的各种心理变化和情绪，然后提出相应的治疗方法。有些病人因为病情比较突然，而且有些治疗方式可能会引起一些不适，因此会产生紧张和不安的感觉，有些人还会误以为是很难治愈的，还会对自己的身体产生担忧，这样就会影响依从性和效果。要做好心理疏导工作，积极地向病人宣传有关疾病的常识，要让病人明白，只有在病情非常严重的情况下，病人才会有生命危险，要让病人放松，减轻病人的不良情绪。然后还要对病人家属进行心理安慰，使其从消极的情绪转变为积极的情绪，并在家属的帮助下，对病人进行更多的安慰，从而减少病人的恐惧。考虑到有些病人受到了症状的冲击，产生了过度的恐惧，也需要向他们推荐一个比较理想的康复案例，如果需要的话，可以安排这个病人亲自示范，尽可能地缓解他们的消极情绪和心理压力，使他们能够积极地面对自己的病情，以更好的方式来配合治疗。

③体位护理：老年 COPD病人应采取适当的体位，以防止各种并发症发生，此时应将病人改为半卧或坐位，这样可以使病人的膈肌位置下降，使胸廓和通气增多，从而达到减轻病情的目的。病人的体位要根据病情的不同而相应的调整，如果病人病情严重、神志不清，要让病人平躺，把头偏向一边，避免分泌物堵塞病人的气管，造成窒息。如果条件允许，要注意保持侧卧位，这样可以减少肺部感染的几率。

1.3观察指标

①应用SF-36量表对两组病人的生存质量和满意度进行评价。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组干预前后生活质量、满意度比较

观察组干预后生活质量评分及满意度明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组干预前后生活质量、满意度的比较（，分）

3.讨论

慢阻肺（COPD）是一种发病率高、病程进展快的呼吸道疾病[5]。如得不到有效的治疗，将进一步发展为呼吸衰竭，给病人的身体和心理带来极大的危害。由于老年人的免疫力和抵抗力都比较低，再加上他们的身体对疾病的耐受性比较差，这就会让病原体记忆进入到呼吸道，给病人的治疗带来很大的困难。因此，系统规范的护理措施，对提高病人的生活质量和肺功能有很大的帮助。

优质护理就是以病人为中心，通过优质的医疗服务来提升病人的满意度。高质量护理是指对病人的心理状态进行有针对性的护理。这种护理模式覆盖了全方位的护理需要，包含了生理、心理、社会、精神等多个方面的照顾，将每位病人的不同情况都考虑进去，给予他们不同的照顾和帮助；优质护理要求护士之间的协作与协作，以保证护理流程的流畅，减少信息的缺失与重复。本文研究发现，观察组干预后生活质量评分及满意度明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，在老年 COPD病人中实施高质量的护理，疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 张雪莲,陈晓燕.探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].黑龙江医药, 2023, 36(3):722-724.

[2] 汪淼,孟雪,王宏飞,等.探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J].智慧健康, 2022, 8(14):149-152.

[3] 石红岩.优质护理对于老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与生活质量的影响[J].中国医药指南, 2022, 20(5):4.

[4] 李明慧.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的改善效果[J].重庆医学, 2022, 51(S02):403-405.

[5] 刘伟伟,李媛媛,周欣欣.老年慢阻肺患者应用优质护理服务的效果观察与分析[J].航空航天医学杂志, 2022, 33(10):1234-1237.