护理人员交接班是指交班护理人员以口头或书面的形式向接班护理人员报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者能够获得连续及时的护理，保障病房工作能够顺利完成。良好的护理交接班对保障医疗护理质量与安全具有十分重要的意义，是体现护理严密性和连续性的一项重要的工作程序^[1]。但鉴于多种社会因素交织，包括临床护理人员的护理技能参差不齐、对交接班工作的认知不够深入、责任护理人员未严格遵循提前上岗的规定、护士长对工作流程缺乏有效的监督等，这些因素共同导致了临床护理人员在交接班过程中的耗时显著增长，效率低下。这种状况不仅扰乱了护理人员的休息安排，显著增加了临床护理人员的工作压力和风险，更进一步滋生了护理人员对护理工作的倦怠情绪，导致工作满意度大幅降低。长此以往，这种消极的工作态度很可能削弱护理人员对工作的热情，引发不满情绪，并最终增加护理人员的离职率，对医疗团队的稳定性和服务质量构成潜在威胁^[2]。所以，需要对护理人员的护理交接班工作流程进行优化。而品管圈管理活动是通过采取科学严谨的统计工具和方法，广泛征求和融合各方意见，凝聚集体智慧，共同寻求解决方案，从而能够有效提升护理工作效率，进一步优化护理服务品质，确保高质量的护理管理与服务水平^[3]。因此，本研究分析了品管圈管理活动在有效缩短普外科护理人员交接工作时间过程中的应用，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择在2023年1月实施品管圈管理活动。普外科8名护理人员自愿报名参加，其中2名主管护师，2名护师，4名护士，平均年龄（29.26±2.27）岁，6名本科学历，2名大专学历。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.成立品管圈管理活动小组。由8名护理人员自动成为品管圈管理活动小组。利用投票的形式选出一名圈长和一名记录员，由圈长来主持圈会，由记录员来记录圈会工作。采用民主的方式来决定圈名和圈徽。确定圈名为守护普外科圈，寓意为普外科的护理人员一起同心协力守护普外科的患者，为普外科患者提供更优质的护理服务。确定圈徽为一个圆圈里面手拉手，手上还有一个普外科科室标志，寓意为普外科的护理人员一起团结奋进，保障普外科的护理服务质量。圈长需要填写品管圈管理活动登记表，对小组成员的工作进行分配和监督。

2.选定主题。在品管圈圈会上，必须围绕一个明确的主题进行，结合工作目标，从品质、效率、安全、服务、管理等方面，每一位护理人员可以提出几个问题点，包括缩短普外科护理人员交接工作时间、提高普外科护理人员的护理服务质量、降低普外科护理人员交接班遗漏率等，采用民主投票的方式优先选出几个相关性高的主题，又通过9分评分法，从工作的重要性、紧迫性、可行性、圈能力、院方相关政策等，选定了本次品管圈的主题，即缩短普外科护理人员交接工作时间。

3.制定活动计划。选择2023年1月—2023年6月总共6个月的时间实施品管圈管理活动。制定活动计划和进度表，对每一位圈员的职责和工作进行分工安排，每2周进行一次圈会。

4.现状调查与分析。一共给予4周的时间进行现状调查。制定一份护理人员交接工作流程检查表，按照交接班流程标准时间应为55.46分钟，护理人员交接工作时间超过标准时间即为交接工作时间延长。通过主管护师对护理人员交接工作时间进行记录检查。通过数据汇总发现，目前平均交接工作时间为84.92分钟。

5.原因分析。在圈会上，运用脑力激荡法和特性要因分析，分析产生交接工作时间延长原因，其主要因素为护理人员交班前未完成准备工作、护理人员交接班无侧重点、没有对护理人员交接工作进行培训和考核等，确定改善方向为培训和考核护理人员的交接工作、明确护理人员交接工作职责等。

6.设定目标。在实施品管圈管理活动前平均交接工作时间为84.92分钟。根据圈员能力，设定实施品管圈管理活动后平均交接工作时间为61.57分钟。

7.制定对策。圈员使用愚巧法和脑力激荡法，根据上次圈会分析的主要原因和实际观察，提出相应的对策，根据可行性、经济性、圈能力提出可实施的对策方案：1）使护理人员明确交接班的工作要求及内容，责任组长主要对患者病情的交接以及质量的监控，责任组员主要对患者的输液液体、管道、皮肤等情况进行交接。2）需要对护理人员关于交接工作进行培训，培训内容包括交班前对交接工作进行查漏、书面交接班的内容、床边交接班的内容、责任组的交接班顺序等，并对培训内容进行考核。3）护理人员在交班前需要对本班的工作情况进行查漏补缺，按照普外科科室制定的交接工作清单进行自我检查，确保本班工作顺利完成以及交班内容无遗漏。4）针对普外科科室特点，需要对普外科护理人员交接工作的重点内容进行梳理，将重点内容纳入到普外科交接班流程中，使护理人员能够明确护理交接工作的重点。

8.实施对策。需要全面落实这4条对策方案，由各圈员就本身负责的工作作出报告，定期反馈改善后的进度，收集改善后的数据。如数据有异常波动，圈长需及时组织圈员进行讨论分析，改进对策。

1.3 观察指标

比较品管圈管理活动实施前后的普外科护理人员交接工作执行时间。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料，使用卡方和%来表示计数资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

品管圈管理活动实施前的普外科护理人员交接工作执行时间为84.92分钟，品管圈管理活动实施后的普外科护理人员交接工作执行时间为53.19分钟，品管圈管理活动实施后的普外科护理人员交接工作执行时间明显短于品管圈管理活动实施前的普外科护理人员交接工作执行时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在护理工作中，护理工作交接环节扮演着至关重要的角色。这一环节旨在确保临床护理工作的连贯性、安全性和实效性，进而深入掌握患者的实际状况。护理交接工作不仅在护理工作中起到了桥梁和纽带的作用，实现了护理信息的有效传递，还有助于防范潜在的护理错误和医疗事故，是维护患者护理安全的关键步骤^[4]。因此，护理人员应高度重视工作交接，确保每一环节都严谨细致，以保障患者的安全和护理质量的持续提升。而普外科由于病例种类繁多，延长了护理人员的交接工作时间，所以，需要对普外科护理人员交接工作时间进行有效管理。

品管圈管理活动就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈管理活动是一种比较活泼的品管形式，其目的是在于提高护理人员的工作效率和护理服务质量^[5]。品管圈管理活动的特点包括：1）普遍性。普外科的护理人员都可以参加品管圈管理活动。2）自愿性。护理人员以自愿参加为前提，进行自我管理，不受行政命令的制约。3）目的性。以解决普外科中实际问题为目的。4）科学性。品管圈管理活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题。5）民主性。参加品管圈管理活动的员工可以各抒己见、畅所欲言，发挥民主精神来实现既定的目标。6）改进性。实施品管圈管理活动需要确保活动发生了改进。7）经济性。品管圈管理活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中能够随时组织和进行。8）发展性。品管圈管理活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断向上发展。9）激励性。通过实施品管圈管理活动，充分发挥了护理人员的自主性和能动性，提高了护理人员的工作积极性^[6]。本研究结果显示，品管圈管理活动实施后的普外科护理人员交接工作执行时间明显短于品管圈管理活动实施前的普外科护理人员交接工作执行时间，差异具有统计学意义（P＜0.05），这说明通过实施品管圈管理活动，能够缩短普外科护理人员交接工作执行时间。分析原因为品管圈管理活动包括成立品管圈小组、选定主题、制定活动计划、现状调查与分析、原因分析、设定目标、制定对策、实施对策等内容^[7]。通过实施品管圈管理活动，鼓励普外科护理人员参与护理交接工作时间较长问题的解决和改进，使护理人员会因为自己付出的努力而感到自豪，从而提高护理人员工作的热情和积极性；通过实施品管圈管理活动，参加品管圈管理活动小组的成员都是普外科的相关护理人员，她们深知护理交接工作时间的流程和问题症结，因此可以通过相互协作来解决普外科护理人员工作交接时间较长的问题，从而能够提高护理人员解决问题的效率和质量；通过实施品管圈管理活动，品管圈管理活动小组成员可以互相学习和交流，共同解决普外科护理人员工作交接时间较长的问题，从而促进了护理人员之间的协作精神和团队精神，增强了护理人员之间的凝聚力；通过实施品管圈管理活动，会不断改进普外科护理人员工作交接时间较长的问题，从而提高了护理服务质量，进而提高了患者对护理服务的满意度^[8]。

综上所述，针对普外科护理人员工作交接时间使用品管圈管理活动，能够有效缩短普外科护理人员工作交接时间，提高普外科护理人员工作交接效率，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 杨娜,张洪静.品管圈运用SBAR沟通模式在降低护士床旁交接班缺陷率中的应用效果[J].中国保健营养,2019,29(20):321-322. 

[2] 李爽爽,燕路红,杨丽.品管圈活动在提高NICU护理交接班工作效率中的应用[J].全科护理,2019,17(6):740-741.

[3] 陈杏华,邹宁,有常娥.品管圈在降低产房与母婴病区交接缺陷率中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):108-109. 

[4] 王燕,陈秀梅,陈庆月.品管圈活动在缩短病房手术前患者转交接时间中的应用[J].福建医药杂志,2022,44(04):144-146.

[5] 殷满芳,江小运,姜婷,等.品管圈活动对重症监护室护理床旁交接班效率及缺陷率的影响[J].基层医学论坛,2023,27(30):106-108.

[6] 席友红,王新辉.利用品管工具提高护理交接班规范化的执行率[J].兵团医学,2023,21(02):81-82.

[7] 张淑贞,黎秀云,梁嘉敏.品管圈活动对消化内科患者依从性、护理工作质量及交接效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(11):99-101.

[8] 张艳秋,林翠芳,黄国标.品管圈活动对缩短手术患者接台延误时间的效果研究[J].医学食疗与健康,2022,20(08):102-104+118.