中医护理对血液透析患者营养状况及生活质量的影响评价
摘要
关键词
中医护理;血液透析;营养状况;
正文
血液透析是目前治疗尿毒症最常用的治疗方法,但其成本高、副作用大,极易引起睡眠障碍、皮肤瘙痒、肌肉痉挛、低血压等并发症,不仅危害病人的身体健康,还会影响病人的精神和生活质量。近年来,中医护理在血透病人的护理工作中,以其特有的优越性,逐步得到重视,并取得了良好的疗效。本文对80例血透病人进行了中医护理,取得了良好的疗效,现将其总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院血液透析患者80例,将患者随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组:男、女各为22、18例,年龄28-75(50.36±8.41)岁。对照组:男、女各为18、22例,年龄29-76(51.84±8.02)岁。两组间一般资料无显著差异(P>0.05),有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的,同意参与本研究并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理:
①在透析治疗过程中,要对静脉通路进行管理,调节透析量、血流量等,密切注意病人的情况,如有任何不适,应及时告知医生。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上采取中医护理手段,主要体现在以下几个方面:
①中医情志护理。在治疗过程中,要根据患者的具体情况,采取相应的情绪护理措施。根据患者的年龄、学习能力、性格特点等因素,采用相应的情感干预方法,同时对患者进行健康方面的科普,提高病人的认知,并通过讲述一些成功的病例来增强他们的自信,从而达到气血调和,气机通畅的目标。按揉合谷穴、百会、印堂各穴15分钟,可改善睡眠,改善心情。
②辨证护理。在了解了病人的病症后,中医会根据病人的不同情况,将肾功能衰竭分为脾肾虚症等,根据不同的证型,采用不同的治疗方法。比如,患有脾肾虚的患者,要想办法维持病房的温度,可以进行穴位按摩、艾灸等调理身体,平时要做好保暖工作,防止感冒。
③饮食调节。在进行血液透析时,一般都会出现先天肾气不足的症状,在饮食方面可以起到补脾和胃的作用。在临床上,要结合病人的年龄、体质等因素制定个性化的饮食计划,一般情况下,要多吃果蔬,多吃蛋白质、维生素。同时可以吃一些药膳,比如有肾虚的可以吃山药、桑椹,有水肿的可以吃冬瓜汤。在辨证施治的基础上给予相应的干预。
④对症干预。可以选择鱼腥草、车前草、金银花等水煎取汁,这样可以有效的防止感染等并发症的发生。对于腹胀的病人,可以用针刺内、合谷。可以根据病人的具体情况,采用推拿按摩、耳穴压豆、火疗等方法。
1.3观察指标
①通过SF-36评分,对两组病人进行了生存质量评价,并与其评分呈正相关关系。②观察两组病人的营养状况。
1.4统计学处理
用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理,计量资料以标准差()来表达,计量资料用独立样本 t检验,计数资料用百分比(%)来表达,用
检验, P<0.05为有显著的差别。
2.结果
2.1两组干预前后的生活质量综合评分比较
干预后,观察组生活质量优于对照组,P<0.05。见表1。
表1 两组干预前后的生活质量综合评分的比较(,分)
组别 | 干预前 | 干预后 |
观察组(n=40) | 56.32±7.12 | 78.36±8.77 |
对照组(n=40) | 55.69±8.45 | 63.65±7.35 |
t值 | 0.361 | 8.130 |
P值 | 0.719 | 0.000 |
2.2两组营养指标比较
观察组营养指标优于对照组,P<0.05。见表2。
表2两组营养指标对比(,g /L)
组别 | 前白蛋白 | 白蛋白 | 转铁蛋白 | 血红蛋白 |
观察组(n=40) | 0.36±0.06 | 42.58±3.04 | 1.85±0.15 | 116.35±17.58 |
对照组(n=40) | 0.28±0.05 | 37.31±2.55 | 1.54±0.22 | 100.36±12.38 |
| 6.478 | 8.400 | 7.363 | 4.703 |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
血液透析作为急、慢性肾衰的一种替代疗法,可以有效地缓解某些临床症状,延长病人的生存时间。然而,血液透析并不能彻底解决病人的一切症状,同时也会对病人造成药物的副作用,比如头晕恶心、呼吸道感染、心力衰竭低血压、心律失常等,严重影响病人的生存和生活质量。
中医护理要从辨证入手,首先要明确病人的病因,然后根据不同的原因,采取相应的治疗方法。情志护理是一种极具中医特色的心理治疗方法,通过对病人的情感护理,可以有效地缓解他们的负性情绪,通过饮食护理,保障病人在治疗期间的营养,让病人的生理功能迅速得到平衡,有利于病人的整体健康状态的恢复,提高疗效,达到治病与保健两不误的目的。在血液透析病人的治疗中,实行中医护理,可以使病人的主要临床症状得到明显的改善。通过对比显示,观察组营养状况及生活质量均优于对照组(P<0.05),中医药的护理干预在提高病人生存质量方面具有重要意义,其独特的治疗思路与方法,有助于病人自我调节、自我调节。
结论:中药综合护理能全面改善血透病人的身体、心理状况,促进病人的康复及生活质量。
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