前言：银屑病是一种顽固性鳞屑性皮肤病，治疗难度较高，通常无法根治。银屑病主要症状为皮肤覆银白鳞屑红斑，呈现蜡滴、薄膜现象与Auspitz征等，合并瘙痒、疼痛或者关节肿胀^[1]。银屑病致病原因复杂，与精神状态、药物因素、感染、生活习惯等有关，当前主要通过用药治疗，在治疗同时需要对患者进行全方位管理。常规护理方法单一，应用效果较差。综合护理是小组制、责任制结合，融合多学科、多模式的护理模式，有利于满足银屑病患者多层面需求。选取78例银屑病患者，重点分析综合护理方法，评价实施效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年7月~2024年6月78例银屑病病例，综合组39例（综合护理），男22例、女17例，年龄（18~69）岁，平均（34.19 ± 8.26）岁；病程（1.0~10.0）年，平均（7.05 ± 2.10）年。

常规组39例（常规护理），男23例、女16例，年龄（20~67）岁，平均（34.24 ± 8.22）岁；病程（1.5~9.0）年，平均（7.10 ± 2.06）年。资料可予分析（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）体检、皮肤活检等确诊为银屑病；（2）资料完整；（3）认知良好；（4）初次发病。

排除标准：（1）沟通障碍；（2）精神病史；（3）合并传染病；（4）心血管病史。

1.3方法

常规组：常规护理。规范化健康宣教，指导患者科学用药、作息管理、饮食护理，全方位健康管理提高免疫力。

综合组：综合护理。（1）饮食护理：选择优质高蛋白饮食，避免牛羊肉、浓茶等刺激性饮食，食用新鲜蔬果，个性化膳食干预。（2）环境护理：构建清洁、温馨的疗养环境，保护患者隐私，人性化调节温湿度、光照，改善患者睡眠质量。（3）心理护理：动态心理评估，策略性沟通挖掘患者心理需求，针对性心理支持，疏导心理压力。指导患者通过五音疗法、正念疗法自我疏导，缓解精神、心理压力，解除精神因素的不良影响。鼓励患者通过培养兴趣爱好转移注意力，预防焦虑、抑郁。（4）社会支持：组织病友交流活动，通过微信群宣教、知识讲座等形式，对患者进行认知干预，增强社会支持。（5）皮肤护理：针对性皮肤护理宣教，叮嘱患者注意个人卫生，保持皮肤清洁。选择宽松、透气、舒适的纯棉衣物，避免穿着闷热、粗糙的衣物，避免加重皮肤瘙痒等不适症状。

1.4观察指标

生活质量：护理前后《皮肤病生活质量指数》（Dermatology Life Quality Index, DLQI）评估，DLQI包括日常生活、工作学习、症状感受等相关10项问题，（0~3）分/项，共（0~30）分，DLQI越高生活质量越低。

病耻感：护理前后《慢性疾病病耻感量表》（Stigma Scale for Chronic Illness，SSCI）评估，包括内在病耻感、外在病耻感，（1~5）分/项，分别为（13~65）分、（11~55）分，共（24~120）分，SSCI与病耻感程度正相关。

1.5统计学方法

银屑病病例数据以SPSS 26.0处理，病耻感、生活质量以“均数 ± 标准差（）”分析，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1生活质量

干预前DLQI相近（P＞0.05）；干预后，综合组DLQI＜常规组（P＜0.05）。见表1。

表 1 2组DLQI比较[分，（）]

2.2病耻感

干预前SSCI相近（P＞0.05）；干预后，综合组SSCI＜常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组SSCI比较[分，（）]

3讨论

银屑病与遗传、免疫紊乱、环境刺激等有关，综合因素诱发全身性或者局限性鳞屑性斑块，在临床护理时需要予以全方位干预。综合护理是融合多学科技术的整体性、责任制干预模式，全面满足患者精神、文化、心理等多层面需求，应用效果较好^[2]。

该研究中，生活质量观察，护理前银屑病对患者生活的负面影响显著，护理后综合组DLQI较低，从（18.65 ± 4.73）分降低至（5.13 ± 1.29）分。病耻感观察，通过综合护理，综合组SSCI显著降低，病耻感减轻。

综合护理具有社会性、广泛性特点，符合患者心理、生理需求，同时有利于改善患者心理弹性，提高患者社会适应性。综合护理应用多科学技术，加强社会、文化等层面干预，护理层次全面，系统性改善患者生存处境，因此生活质量较高。

综上所述，针对银屑病进行临床护理时，与常规护理相比，综合护理效果比较显著。综合护理可以显著降低银屑病患者病耻感，提高生活质量，应用价值较高。

参考文献：

[1]丁春燕,应安欣. 综合护理和常规护理在银屑病患者中的护理效果对比[J]. 中华养生保健,2024,42(04):111-114.

[2]张晴睛. 观察综合护理干预对银屑病患者生命质量及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(04):751-753.