消化系统疾病是全球范围内常见的健康问题，其发病率高、病程长，严重影响患者的生活质量。饮食作为影响消化系统健康的重要因素，其管理在消化疾病护理中的作用不可小觑。合理的饮食管理不仅能够缓解疾病症状，促进消化功能的恢复，还能有效降低疾病复发的风险，增强患者的身体抵抗力。因此，探索和实施有效的饮食管理策略，对于改善消化疾病患者的预后具有重要意义。本文旨在综述饮食管理在消化疾病护理中的实践，以期为临床护理和患者提供科学的饮食指导建议。

1 饮食管理在消化疾病护理中的重要性
1.1 改善疾病症状

在消化疾病护理中，饮食管理的核心价值首先体现在其对疾病症状的显著改善上^[1]。消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、肠炎等，往往伴随着疼痛、腹胀、反酸、腹泻或便秘等不适感，精细调控患者的饮食结构，如减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入，增加易消化、富含纤维素的食品比例，能有效减轻胃肠道负担，促进炎症消退，从而直接缓解上述症状。合理的饮食安排还能平衡胃酸分泌，避免食物刺激导致的胃黏膜损伤加剧，为患者带来即时的舒适感，加速疾病向愈进程。

1.2 促进消化功能恢复

消化功能的恢复是消化疾病治疗的关键目标之一，而饮食管理在此过程中扮演着至关重要的角色，为患者定制个性化饮食计划，如分餐制、细嚼慢咽、适量饮水等，有助于改善胃肠道蠕动，促进食物的消化吸收。同时，根据病情需要，适时引入富含益生菌的食物或补充剂，可以调节肠道菌群平衡，提升肠道免疫力，进一步促进消化功能的全面恢复。从内而外的滋养与支持，为消化系统重建健康生态提供坚实基础。

1.3 降低疾病复发风险

长期而科学的饮食管理，是预防消化疾病复发的重要防线，教育患者理解并遵循健康饮食原则，如避免暴饮暴食、减少刺激性食物摄入、保持营养均衡等，可显著降低因不良饮食习惯诱发的疾病复发风险。对于特定疾病，如炎症性肠病，特定饮食疗法（如低FODMAP饮食）已被证实能有效减少症状发作，提升患者生活质量，饮食管理不仅是治疗期间的辅助手段，更是患者回归正常生活、维护长期健康的关键策略。

1.4 增强患者身体抵抗力

消化系统疾病往往伴随着营养吸收障碍，导致患者易出现营养不良、免疫力下降等问题，合理的饮食管理是提升患者整体健康水平、增强身体抵抗力的有效途径^[2]。合理优化饮食结构，确保蛋白质、维生素、矿物质等关键营养素的充足摄入，可有效改善患者的营养状况，增强机体的自我修复能力和对外界病原体的抵抗力，某些具有抗氧化、抗炎功效的食物成分，如蔬菜水果中的多酚类物质，还能进一步强化免疫系统的功能，为患者筑起一道坚实的健康屏障。

2 消化疾病护理中饮食管理原则

2.1 营养均衡

在消化疾病护理中，营养均衡是饮食管理的核心原则，要求患者在日常饮食中，合理搭配各类食物，确保摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。营养均衡能够维持机体内环境的稳定，促进受损消化器官的修复，同时避免因营养素缺乏或过剩导致的病情加重。在该原则指导下，患者需关注食物的多样性和平衡性，力求通过科学的饮食结构，为身体提供全面、适量的营养素。

2.2 易消化

易消化的饮食原则强调食物的选择应以减轻消化系统负担为出发点，对于消化疾病患者而言，食物的质地、温度和烹饪方式均需考虑到。柔软、细腻、易于咀嚼和消化的食物有助于减少胃肠道刺激，降低消化不良的风险。在此原则下，患者应优先选择富含膳食纤维、易于消化的谷物、蔬菜和水果，同时避免食用过硬、过油、过冷或过热的食物，以维护消化系统的正常运作。

2.3 适量摄入

适量摄入是指在确保营养均衡的基础上，根据患者的具体情况调整食物摄入量，该原则旨在防止因饮食过量或不足导致的消化系统负担加重。适量摄入要求患者遵循定时定量、少食多餐的饮食模式，既能满足身体对营养的需求，又能避免胃肠道过度劳累，在这一过程中，患者需密切关注自身饮食反应，适时调整食物种类和摄入量，以保持良好的消化状态。

2.4 避免刺激性食物

避免刺激性食物是消化疾病患者饮食管理的重要环节，刺激性食物包括辛辣、油腻、生冷、高糖、高盐等，这些食物容易引起胃肠道不适，加重病情，遵循这一原则，患者应自觉抵制诱人的刺激性食物，转而选择温和、清淡、低脂肪的饮食。规避刺激性食物，患者可有效降低消化系统疾病的发生风险，促进病情的康复。

3 不同类型消化疾病的饮食管理实践

3.1 消化性溃疡

消化性溃疡患者的饮食管理至关重要，直接影响疾病的康复进程，饮食应以清淡、易消化为原则^[3]。主食可选择米粥、面条等细软食物，避免粗糙、坚硬的谷物，以防对溃疡面造成机械性损伤，蛋白质来源优先考虑鱼肉、鸡肉等低脂肪且易消化的肉类，因其富含优质蛋白，利于组织修复，同时减少脂肪摄入，减轻胃肠道负担；蔬菜方面，多食用南瓜、胡萝卜等富含维生素 A 和胡萝卜素的品种，有助于保护胃肠道黏膜；水果则宜选择苹果、香蕉等温和且富含维生素的种类。要严格控制辛辣食物，如辣椒、花椒等，因其会刺激胃酸分泌，加重溃疡症状，避免食用酸性食物，如山楂、橘子等，防止胃酸增多。减少油腻食物，如油炸食品、肥肉等，以防消化不良，还需注意饮食规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食，更要杜绝睡前加餐，以防胃酸夜间分泌过多。进餐时需细嚼慢咽，促进食物充分消化，减轻胃肠道压力。

3.2 肝硬化

对于肝硬化患者，饮食管理是综合治疗的重要环节，主食应以细软、容易消化的米面制品为主，可适量搭配粗粮，如玉米糁、燕麦片等，但要确保烹饪软烂，蛋白质的摄入要适量且优质，如蛋类、鱼虾等，既能满足身体需求，又不会加重肝脏负担，豆制品也是不错的选择，富含植物蛋白且利于吸收。蔬菜应多选择绿色叶菜，如菠菜、芹菜等，富含维生素和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘，而水果以梨、草莓等水分充足、富含维生素 C 的为佳。严禁饮酒，酒精会直接损伤肝细胞，加速肝硬化进程，同时避免食用腌制食品，如咸菜、腊肉等，因其含盐量高，易导致水钠潴留，加重腹水症状。减少高糖食品，如糖果、甜饮料等，以防诱发糖尿病等并发症。控制脂肪摄入量，避免食用动物内脏、奶油制品等。进食要少量多餐，避免一次进食过多导致腹胀，食物应煮烂煮透，便于咀嚼和消化。

3.3 肠易激综合征

肠易激综合征患者的饮食管理需要格外谨慎，主食可选择糙米、全麦面包等富含膳食纤维的食物，但要根据自身症状调整摄入量，若腹泻明显则适当减少，蛋白质优先选择瘦肉、鱼类等，既能提供营养，又相对温和，蔬菜应广泛摄取，尤其是富含益生元的，如洋葱、大蒜等，有助于调节肠道菌群，水果可多吃香蕉、橙子等，但要注意避免食用易引起过敏或肠道不适的水果。避免食用生冷食物，如冰淇淋、生鱼片等，以防肠道痉挛。减少产气食物的摄入，如豆类、洋葱等，以免腹胀加重，限制高脂肪食物，如油炸食品、黄油等，防止肠道蠕动异常。避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等。饮食规律尤为重要，定时定量进食，避免饥一顿饱一顿。进食速度要适中，不宜过快或过慢，且要充分咀嚼。

3.4 溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎患者的饮食管理需精细且个体化，主食宜以精制米面为主，如白米饭、馒头等，便于消化吸收，蛋白质来源以鸡肉、蛋清、豆腐等为宜，既能保证营养，又不过多刺激肠道，蔬菜优先选择土豆、南瓜等质地较软、纤维含量相对较低的品种，水果可选择猕猴桃、火龙果等富含维生素和矿物质的，但在疾病活动期，若有腹泻症状，应适量减少或避免食用。严禁食用辛辣食物，如胡椒、咖喱等，避免肠道炎症加重。避免食用海鲜类食物，如虾、蟹等，以防过敏反应，减少高纤维食物，如芹菜、竹笋等，防止机械性刺激肠道，限制乳制品摄入，部分患者可能存在乳糖不耐受，导致症状恶化。饮食要注意温度适宜，过热或过冷都可能引发不适。遵循少食多餐原则，减轻肠道负担，进食时保持心情平静，避免紧张焦虑影响消化功能。

4 消化疾病患者饮食管理实践注意事项

4.1 饮食调整的个体化

消化疾病患者的饮食调整必须充分考虑个体差异，不同患者的病情严重程度、身体状况、年龄、性别以及基础疾病等因素均会对饮食需求产生影响，例如老年患者存在咀嚼和消化功能减退的情况，饮食应偏向细软、易咀嚼和消化的食物，如将肉类煮烂或制成肉末，蔬菜切成小段或打成泥状；对于青少年患者，生长发育的需求较高，在保证消化疾病饮食原则的基础上，要确保蛋白质、维生素和矿物质的充足供应，若患者同时患有糖尿病，在饮食中还需严格控制糖分的摄入，选择低糖、高纤维的食物；对于肥胖患者，除了遵循消化疾病的饮食要求，还需控制总热量，避免高热量、高脂肪的食物。患者的过敏史也不容忽视，若对某些食物过敏，如海鲜、牛奶等，必须在饮食方案中予以排除。个体化的饮食调整需要综合考量患者的各种具体情况，制定出最适合其的饮食计划，以促进疾病的康复和身体的整体健康^[3]。

4.2 饮食管理的持续性

饮食管理对于消化疾病患者而言是一个长期且持续的过程，疾病的康复并非一蹴而就，需要患者在日常生活中始终保持良好的饮食习惯^[4]。在疾病的急性发作期，患者需要严格遵循特定的饮食限制，如禁食刺激性食物、减少膳食纤维的摄入，当病情得到缓解或进入稳定期后，也不能立即放松饮食管理，即使症状暂时消失，不良的饮食习惯仍有可能导致疾病复发或加重。因此，患者应将科学合理的饮食方式融入到每日的生活中，成为一种长期的生活习惯，意味着要坚持规律进餐，定时定量，避免过度饥饿或过饱，无论是在家中还是外出就餐，都要严格把控食物的选择和摄入量。患者还需不断学习和更新关于消化疾病饮食的知识，了解新的研究成果和建议，以便及时调整自己的饮食方案，只有持续且稳定地进行饮食管理，才能有效地控制病情，提高生活质量。

4.3 营养支持的合理运用

对于消化疾病患者，合理运用营养支持是促进康复的关键环节。在制定营养支持方案时，需精确评估患者的营养状况，包括身体成分分析、血清蛋白水平测定等，依据评估结果，确定所需的营养成分及摄入量。对于存在营养不良风险的患者，需增加优质蛋白质的供应，如乳清蛋白、大豆蛋白等，以促进组织修复和维持身体机能；若患者的消化吸收功能受损，可选用短肽型或要素型肠内营养制剂，这些制剂无需复杂的消化过程，能直接被肠道吸收利用；在一些特定情况下，如患者无法通过胃肠道摄取足够的营养，或者胃肠道功能严重障碍时，应考虑给予肠外营养支持，通过静脉输注营养液来满足身体的营养需求。然而，营养支持的运用并非越多越好，应根据患者的病情变化和身体反应及时调整方案，并注意营养支持过程中的并发症，如感染、代谢紊乱等，一旦出现异常，需立即采取相应的措施。

4.4 饮食与药物的相互作用

消化疾病患者在饮食管理实践中，必须重视饮食与药物之间的相互作用，某些食物会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药效，例如富含钙、镁、铁等矿物质的食物，如牛奶、菠菜、动物肝脏等，与抗生素、降压药等结合，会降低药物的生物利用度^[5]。另一方面，药物也会影响食物的消化和吸收，一些胃肠道动力药会加快食物通过胃肠道的速度，减少营养物质的吸收时间；某些药物会导致胃肠道黏膜损伤，影响对某些食物的耐受性。患者在服用药物期间，应向医生或药师详细咨询饮食方面的注意事项，医生在制定治疗方案时，也应充分考虑患者的饮食情况，避免因饮食与药物的相互作用而影响治疗效果，患者自身也要养成记录饮食和用药情况的习惯，以便在出现异常反应时能够及时发现问题并采取措施。

5 结论

饮食管理在消化疾病护理中具有重要意义，能改善症状、促进恢复、降低复发风险和增强抵抗力,实践中应遵循营养均衡、易消化、适量摄入和避免刺激性食物的原则，针对不同疾病实施个性化管理。未来，期待更多关于饮食与消化疾病关系的深入研究，为患者提供更精准、有效的饮食管理方案，提升消化疾病的整体护理水平和治疗效果。

参考文献

[1]李明松,石汉平,杨桦.中国炎症性肠病饮食管理专家建议[J].中华消化病与影像杂志（电子版）,2021,11(3):97-105.

[2]韩东铧,陆晓珍,许凤雯,等.分期饮食管理在消化性溃疡患者中的临床研究[J].吉林医学,2022(005):043.

[3]赵雅.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].饮食保健,2020(037):202.

[4]黄振鹏.重视饮食管理在功能性胃肠病治疗中的作用和地位[J].医学信息,2021,34(14):3.

[5]杨美琳.中医饮食施护在消化内科患者康复管理中的应用[J].中医药管理杂志,2022(001):030.

作者简介：张立娜（1981.10——），女，满族，河北省承德市，本科学历，职称副主任护师，研究方向：消化内科。