氯吡格雷联合阿斯匹林肠溶片治疗心肌梗塞急性患者的治疗效果研究

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

王琳

定州市人民医院 河北保定 073000

摘要

目的:分析心肌梗塞急性患者治疗中,使用阿斯匹林肠溶片+氯吡格雷的效果。方法:从2022年3月~2023年6月期间就诊治疗的心肌梗塞急性患者中抽取94例作为研究对象。采用对比研究方法,分组为研究组(n=47例),使用阿斯匹林肠溶片+氯吡格雷;对照组(n=47例),使用阿斯匹林肠溶片,观察指标为治疗有效率。结果:研究组患者的治疗有效率明显更高(P<0.05)。结论:相较于单独使用阿斯匹林肠溶片,联合氯吡格雷,可以在心肌梗塞急性患者治疗上表现出更高的治疗有效率,有利于疗效的提升。


关键词

氯吡格雷;阿斯匹林肠溶片;心肌梗塞

正文


引言:心肌梗塞急性患者经常会表现出心前区域、胸骨后区域的明显疼痛感,而且这种疼痛感还可能会蔓延到左臂、左肩的内侧,以及无名指、小指区域,疼痛性质大多为压榨性、紧缩性或窒息感,同时伴有出现气短、气促等症状,尤其在活动或情绪激动时更为明显。部分患者可出现心慌、心跳加快等心律失常症状,以及全身症状。对于该病,可以选用阿斯匹林肠溶片进行药物治疗,该药物能够对血小板中的COX-1产生一定的抑制作用,由此阻碍花生四烯酸向TXA2转化,而TXA2作为一种能够诱导血管收缩、血小板聚集的物质,对其的转化抑制,可以减少血小板的聚集,从而降低血栓形成的风险,有助于保持冠状动脉的通畅,从而增加心肌的血液供应,减少心肌损伤。但该药物在单独使用时,效果极为有限。而氯吡格雷对血小板ADP受体具有一定的抑制作用,可以阻碍ADP诱导的血小板活化过程,从而抑制血小板的聚集和释放反应,达到减少血栓的形成,降低血管阻塞风险的作用,将两种药物联合使用,可以达到协同抗血栓的效果,有利于治疗效果的提高。在此背景下,本文从2022年3月~2023年6月期间就诊治疗的心肌梗塞急性患者中抽取94例作为研究对象,分析了阿斯匹林肠溶片+氯吡格雷的应用效果,希望能够为心肌梗塞急性患者的治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年3月~2023年6月期间就诊治疗的心肌梗塞急性患者中抽取94例资料,将资料分为两份。研究组(n=47例),使用阿斯匹林肠溶片+氯吡格雷,年龄54~72岁,均值为(62.31±2.47)岁,其中,男27人、女20人。对照组(n=47例),使用阿斯匹林肠溶片,年龄55~70岁,均值为(62.88±2.13)岁,其中,男28人、女19人。分析两组一般资料,结果显示组间差异检验值P>0.05,研究组、对照组的数据可比。

1.2方法

对照组方法:用药名称:阿斯匹林肠溶片;单次剂量:初始300mg持续3d后,增加到100mg;用药频次:1次/日;用药方法:初次用药为直接嚼服,次日开始口服用药,持续用药1个月。

研究组方法:阿斯匹林肠溶片+氯吡格雷,其中,阿斯匹林肠溶片用药方法与对照组相同。氯吡格雷用药方法:单次剂量75mg、口服用药、1次/日,持续用药1个月。

1.3统计学方法

使用SPSS26.0软件分析对照组、研究组的数据,得出观察指标,本文的观察指标值为计数值,n(%)表示,χ2检验。P<0.05,表示组间差异有统计学意义。

2结果

研究组患者的治疗有效率明显更高(P<0.05),如表1。

1 两组患者的治疗有效率表[n(%)]

组别

显效

有效

无效

总有效率

研究组

26(55.32%)

20(42.55%)

1(2.13%)

46(97.87%)

对照组

17(36.17%)

22(46.81%)

8(17.02%)

38(80.85%)

χ2

-

-

-

5.748

P

-

-

-

0.05

3讨论

心肌梗塞急性患者的发病往往比较突然,多数患者无明显前驱症状,少数患者可有前驱不稳定型心绞痛。发病时可能会导致患者的心肌坏死、心力衰竭、心律失常等严重后果,甚至危及生命[1]。在治疗中,可用阿斯匹林肠溶片来抑制血小板的聚集,以降低心肌梗塞急性患者发病时,血小板在受损冠状动脉内形成血栓的风险,同时降低血小板的活化和黏附,改善血液的流动性,使血液更顺畅地流经冠状动脉,缓解心肌梗塞的症状。但该药物单独使用时,其的效果较为有限,而氯吡格雷也具有抑制血小板聚集作用,可以通过抑制血小板上的ADP受体,阻断ADP诱导的血小板活化过程,从而抑制血小板的聚集和释放反应,由此减少血栓的形成,降低血管阻塞的风险。为此,考虑将两种药物联合使用,从不同途径加强血小板的抑制作用,更有效地防止血栓形成,提高治疗效果[2]

在此背景下,本文进行了对比研究,结果显示,研究组的治疗有效率明显更高。在此过程中,治疗后,患者表现为症状消失视为显效,患者表现为疼痛程度减轻、持续时间缩短视为有效,患者表现为症状未见改善视为无效。由此可见,两种药物联合使用能够更有效地改善患者的症状,有利于治疗效果的提升。这可能是因为氯吡格雷与阿斯匹林的联合应用产生了协同抗血栓的效果,促进了患者症状的改善。

综上所述,本文以治疗有效率为观察指标,对阿斯匹林肠溶片+氯吡格雷在心肌梗塞急性患者治疗中的应用效果进行了分析,结果显示,在心肌梗塞的治疗中,对患者施加阿斯匹林肠溶片+氯吡格雷,有利于强化疾病治疗效果,具有一定的应用价值。

参考文献:

[1]杨军. 早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效[J]. 当代医学, 2022, 28 (07): 4-6.

[2]黎浩光. 硫酸氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床效果[J]. 中外医学研究, 2021, 19 (16): 16-19.

 


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