优质手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的应用效果观察

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

赵猛超

定州市人民医院 河北保定 073000

摘要

目的:观察分析老年髋关节置换术患者护理中,优质手术室护理路径的应用效果。方法:从2022年7月~2023年9月期间入院接受老年髋关节置换术治疗的74例患者作为研究对象,按照护理路径将研究对象分组,优质路径组(n=37例),应用优质手术室护理路径,对照组(n=37例),应用常规手术室护理路径。本文对比研究的观察指标包括疼痛(VAS)评分、并发症发生率。结果:护理前,评分值无明显组间差异(P>0.05);护理后1周、2周时,优质路径组的评分均更低(P均<0.05)。优质路径组的并发症发生率比较低(P<0.05)。结论:优质手术室护理路径的应用有利于缓解患者疼痛,改善并发症发生情况。


关键词

老年髋关节置换术;手术室护理;优质护理

正文


引言:老年髋关节置换术经常用于长期饮酒、使用激素药物或创伤等原因导致股骨头结构破坏,以及严重的髋关节骨关节炎、股骨颈骨折、类风湿性关节炎等病症的治疗。但其作为一种手术,势必会为患者的机体带来创伤,并引发疼痛,同时在手术治疗期间,还存在压疮、泌尿系统感染等并发症风险,容易影响手术治疗效果。对此,考虑采用手术室护理干预措施,以改善患者的身心状态,使其能够更好地抵抗疼痛和并发症,提高老年髋关节置换术的实施效果。而优质手术室护理路径强调以患者为中心,关注患者的具体情况,并能够针对性地采取有效的护理干预措施,从而更显著地改善患者的状态,为手术治疗的顺利完成提供支持。在此背景下,本文从2022年7月~2023年9月期间入院接受老年髋关节置换术治疗的74例患者作为研究对象,对优质手术室护理路径的应用进行了探讨,希望能够为老年髋关节置换术患者护理工作提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年7月~2023年9月期间入院接受老年髋关节置换术治疗的74例患者资料,按照护理路径将上述资料分为两份。优质路径组(n=37例),应用优质手术室护理路径,年龄53~79岁,均值为(67.64±5.12)岁,其中,男20人,女17人。对照组(n=37例),应用常规手术室护理路径,年龄54~79岁,均值为(67.87±5.42)岁,其中,男19人,女18人。对优质路径组、对照组的基线资料进行对比分析,得出组间差异检验值P>0.05,由此可见两组数据可比。

1.2方法

对照组方法:应用常规手术室护理路径,严格按照现行的相关规范,在手术前、中、后期间,采取相应的护理干预措施。

优质路径组方法:应用优质手术室护理路径:1)术前准备:评估患者的身体状况,确认手术适应症,并向患者及家属讲解手术目的、过程、预期效果及可能的风险,解答疑问,同时协助患者完成必要的术前检查。在术前1d,为患者进行手术区域的皮肤清洁和备皮,并根据医嘱给予患者适当的肠道准备。此外,还要根据医嘱准备术中所需药物;2)心理护理:耐心倾听患者诉求,给予情感支持,减轻其心理负担,并讲解手术成功案例、介绍手术室环境等方式,帮助患者建立积极的心态,提高手术配合度。在此过程中,要与家属保持良好沟通,共同为患者提供心理支持;3)麻醉护理:配合麻醉师完成患者的麻醉工作,并根据手术需要摆放患者体位,一般取侧卧位,患侧在上,同时注意保护患者隐私和受压部位,避免神经、血管受压。麻醉后密切监测患者的生命体征,及时发现并处理异常情况;4)术中护理:严格遵守无菌操作原则,确保手术器械、敷料等物品的无菌状态,并与手术医生密切配合,准确传递手术器械,同时还要密切观察患者手术过程中的病情变化,及时报告医生并采取措施。在手术期间,要注意为患者保暖,避免体温过低影响手术效果和术后恢复;5)术后护理:术后协助患者保持正确的体位,以促进伤口愈合和下肢功能恢复,并根据医嘱给予患者适当的镇痛治疗,如药物镇痛、物理疗法等,以减轻术后疼痛,且要落实好各项术后并发症预防措施,根据患者的情况,为其制定相应的康复计划,促进其关节功能的恢复。

1.3统计学方法

使用软件SPSS26.0进行数据统计分析。在本文的对比研究中,观察指标值有计数值、计量值两种,分别记录为n(%),对应检验系数为χ2t。P<0.05,说明组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疼痛(VAS)评分

护理前,评分值无明显组间差异(P>0.05);护理后1周、2周时,优质路径组的评分均更低(P均<0.05),如表1。

1 两组患者的疼痛(VAS)评分表[,分]

组别

护理前

护理后1周

护理后2周

优质路径组

5.35±1.77

2.85±0.24

0.94±0.35

对照组

5.29±1.86

3.78±0.67

1.53±0.39

t

0.642

7.515

6.599

P

0.548

0.05

0.05

2.2两组患者的并发症发生率

优质路径组的并发症发生率比较低(P<0.05),如表2。

2 两组患者的并发症发生率表[n(%)]

组别

下肢静脉血栓

压疮

泌尿系统感染

满意度

优质路径组

1(2.70%)

0(0%)

1(2.70%)

2(5.41%)

对照组

2(5.41%)

3(8.10%)

3(8.10%)

8(21.62%)

χ2

-

-

-

5.182

P

-

-

-

0.05

3讨论

对患者施加老年髋关节置换术,可以通过置换病变的髋关节,迅速而显著地缓解患者的疼痛症状,并让患者重新获得或接近正常的髋关节活动范围,提高行走、坐卧等日常活动的自理能力[1]。但患者通常年龄较大,对手术的耐受能力较低,容易出现手术疼痛、并发症等情况。对此考虑采用手术室护理干预手段,改善患者的状态,提高手术治疗效果。在此过程中,优质护理路径致力于从心理、机体两方面入手,采取多样化、有针对性的护理干预手段,以改善患者的身心状态,这有利于患者更好顺利地接受手术治疗,保证治疗效果[2]

在此背景下,文本围绕老年髋关节置换术治疗中,优质手术室护理路径的应用展开对比研究,结果显示,相较于常规护理路径,优质护理路径能够更显著地改善患者的疼痛,以及并发症发生情况,有利于手术治疗的高质量落实。

综上所述,优质手术室护理路径的应用效果较好。

参考文献:

[1]刘茹妍, 任凯玲. 股骨头坏死晚期全髋关节置换术后的康复治疗策略研究[A], 2024: 6.

[2]黄淑霞, 李慧芬, 陈春燕. 临床护理路径在髋关节置换术中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (18): 146-148.

 


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