泌尿系结石成分分析在防治结石复发中的运用探析
摘要
关键词
泌尿系;结石成分分析;复发防治
正文
0引言
泌尿系结石对于患者生活工作影响较大,结石发生之初患者可能不会发生明显症状,只能通过B超、CT等影像学手段,方可发现异常。部分患者在剧烈运动、劳累之后,可能发生较为强烈的疼痛感,且痛感主要集中在腰腹侧,有时还会伴随有恶心、呕吐问题。现阶段对于泌尿系结石的治疗手段已相对成熟,对于直径≤0.6cm的结石,一般采用药物即可取得较好疗效。但结石的发生与患者代谢、饮食等有很大关系,即便疾病已经治愈,患者也需要积极地进行管理和预防,以降低结石复发率,避免结石再度形成。本文谨以此为切入点,分析结石成分分析在防治过程中的应用价值,具体过程如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年4月至2023年4月为限,在我院收治的泌尿系结石患者中选取106例参与研究。随机分组后,对照组(n=53)包含男36例,女17例,年龄23~58岁,平均(37.89±1.24)岁,观察组(n=53)包含男38例,女15例,年龄23~60岁,平均(38.24±1.36)岁,两组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规健康指导,告知患者泌尿系结石与饮食习惯之间的关系,提醒患者增加膳食纤维摄入量,多饮水。观察组给予结石成分分析+健康指导,具体方法为:
(1)针对含钙结石,提醒患者减少饮料、糖分摄入,采用酸性饮食结构,促进体内钙盐的溶解,同时保持充足饮水量,每日控制在2000mL为佳,以达到冲洗尿道、排除钙盐的效果。
(2)针对尿酸结石,要适当平衡膳食结构,减少动物性蛋白的摄入,增加新鲜蔬菜占比。若患者有饮酒史,还要提醒其戒酒,避免食用过多海产品,必要时可以口服碳酸氢钠,促进尿液的碱化,阻断结石生成。
(3)针对草酸钙结石,要尽量减少含草酸食物的摄入,比如菠菜、苋菜等,可以配合补充维生素B6,抑制草酸盐生成[1]。维生素C在体内代谢,同样可能导致草酸盐生成,所以日常管理时,也要控制柑橘、柠檬等的摄入量。
(4)针对磷酸镁结石,要叮嘱患者减少奶制品摄入,以避免尿液pH值过高引发磷酸镁结石,对于柠檬汁、可乐等食物,同样要控制食用量,降低磷酸生成风险,必要时可以配合服用氯化胺药物,提高防治效果。
1.3观察指标
于干预治疗后6个月,统计两组患者的结石复发情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析,计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组泌尿系结石复发率低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组结石复发情况对比[n(%)]
组别 | 例数 | 一水草酸钙+二水草酸钙 | 一水草酸钙+无水尿酸 | 六水碳酸铵镁+碳酸磷灰石 | 碳酸磷灰石+尿酸铵+六水磷酸铵镁 | 总复发 |
对照组 | 53 | 7/13.21 | 4/7.55 | 3/5.66 | 1/1.89 | 15/28.30 |
观察组 | 53 | 2/3.77 | 0/0.00 | 1/1.89 | 1/1.89 | 4/7.55 |
21.462 | ||||||
P | 0.000 |
3讨论
泌尿系承担着重要的排泄功能,可以为人体内环境的维持提供强有力支持,保障人体各项功能的正常运转。当人体存在代谢异常、饮食失调等情况时,面临的泌尿系结石风险便会上升,治愈后也存在一定的结石复发可能性,需要积极地进行健康管理和控制。
为解决该种问题,本次引入结石成分分析技术设计对比实验,结果显示观察组患者结石复发率为7.55%,对照组为28.30%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。这是因为结石成分分析的循证思维更加突出,在分析结果中,医师可以更加直观地把握结石成分主要类型,针对性地给出预防管理举措。比如含钙结石防治中,医师会提醒患者减少饮料、糖分摄入,通过增加酸性食物占比,加快钙盐溶解,尿酸结石中,则会叮嘱患者戒酒,减少海产品和动物性蛋白摄入,以避免嘌呤在体内大量聚集,增加尿酸升高风险。对于草酸钙结石患者,医师则会要求其控制维生素C摄入量,以及含草酸食物摄入量,能够阻断草酸盐生成途径,为患者身体健康提供保护。磷酸镁结石的生成则与患者碱性尿液的排出有关,因为离子铵、镁离子、磷酸根等[2],可以在碱性条件下发生化学反应,产生磷酸铵镁,为磷酸盐沉淀创造条件,所以指导和管理环节,会叮嘱患者少食奶制品,保持低磷酸钙饮食,整体的健康管理方式更具针对性,复发率自然更低。
综上所述,结石成分分析能够辅助判别结石形成的具体原因,为后续的健康指导提供可视化依据,应用在泌尿系结石患者的健康管理中,能够有效降低复发率,维护患者健康,实践中可以加强研究应用。
参考文献:
[1]段启云,孔令红.结石成分分析在泌尿系结石健康指导中的应用[J].菏泽医学专科学校学报,2023,35(03):59-60+70.
[2]胡小剑,郑亮,张志刚,等.泌尿系结石患者结石及尿液成分与结石复发相关性分析[J].河北医学,2023,29(07):1149-1154.
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