急诊面部外伤是指突发性的面部受伤情况，通常由事故、意外或暴力等引起，这种情况下，患者需要立即就医，并接受紧急治疗。面部外伤可能涉及头部、面部骨骼、软组织和牙齿等部位，严重外伤可能导致出血、骨折、软组织损伤和感染等并发症，对患者的身心健康造成极大创伤，甚至会影响患者今后的正常生活^[1]。因此，需求寻求一种高端、有效的缝合技术来处理创口，减少瘢痕，促使创面尽早愈合非常关键。整形美容缝合术是一种常见的治疗方法，可以有效的修复受损的皮肤和组织，恢复受伤部位的外观和功能，此缝合技术能够对创面进行仔细评估，并选择合适的缝合材料和方法将皮肤缝合在一起，以促进愈合并减少疤痕的形成^[2-3]。鉴于此，选择在我院就诊行急诊面部外伤手术患者展开研究，分析整形美容缝合技术的美容效果和作用。

1资料与方法

1.1一般资料

研究调查区间为2022年2月~2023年12月，从我院收治的急诊面部外伤手术患者中抽选出72例为观察对象，均知晓本研究并同意签署相关文件；医院伦理委员会已获得审批；符合面部缝合术指征；临床资料完整。统计出72例按照随机数表法为原则分配，对照组纳入36例，男20例，女16例，年龄区间12~62岁，平均（37.02±3.22）岁,其中动物咬伤6例，车祸损伤10例，撕裂伤6例，爆炸伤7例，切割伤7例，受伤时间30min~22h，均值（11.05±0.28）h；观察组纳入36例，男18例，女18例，年龄区间12~61岁，平均（36.82±3.15）岁,其中动物咬伤7例，车祸损伤9例，撕裂伤8例，爆炸伤5例，切割伤7例，受伤时间40min~22h，均值（11.07±0.29）h。上述纳入资料的差异无统计学意义（P>0.05），有均衡可比性。

    排除标准：合并意识障碍、全身严重感染者；恶性肿瘤；呼吸系统疾病；妊娠、哺乳期女性；造血系统或免疫系统疾病；血液疾病史；智力、精神障碍者；语言、视听等功能障碍。

1.2 方法

    对照组开展传统清穿缝合术，先整体评估和检查创面受损程度和面积，然后对创口用0.05%的碘伏完成消毒处理，采取局麻用药为1%利多卡因与肾上腺素，比例为1:20万U，同时反复用0.9%的氯化钠注射液和3%的双氧水对创伤清洗，处理血块、异物等，最后用碘伏继续消毒。消毒完成后经止血操作，切除局部失活组织，使用3~0或5~0不可吸收的缝合线分层对拢缝合全层皮肤，确保创面平整，最后清洁包扎。

    观察组接受整形美容缝合技术，同样对创面皮肤进行检查和评估，然后完成常规消毒、局麻和清创处理，以上操作同对照组一致，创口处理要遵循松弛减张、转瓣等设计原则，保证创口无张力且美观，创面边缘的修正呈倒梯形，用4~0或5~0的可吸收线进行深层组织缝合，以改良的垂直褥式埋没缝合技术缝合皮下组织，皮肤缝合用6~0无损伤缝合线缝合以保障创口密闭无张力，最后用医用胶带固定，清洁包扎。两组术后均及时清洁创面并按时换药，加强抗感染等对症治疗，按时医院复诊。

1.3观察指标

    以整形外科自制的满意度问卷调查表，患者对本次修复缝合的效果展开评估，总分100分，统计结果为很满意、一般和不满意。

    创口愈合修复情况借助温哥华瘢痕评定表（VSS）进行测评，内容包括创口色泽、血管分布、厚度、柔软度，总分15分，分值越高其创口愈合越不理想。

     随访三个月，调查评价患者术后的生活质量，评估工具为SF-36量表，内容共计五项，每项以百分比评定，分值越高生活越好。

1.4统计学方法

以软件SPSS25.0对上述指标展开规范处理，通过率（%）的形式表述计数资料，获取的结果用X²检验，计量资料可借助（±s）形式呈现，结果行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1修复缝合满意度对比

观察组患者对缝合创口的总满意度显著比对照组高，统计差异P<0.05，见表1。

表1修复缝合满意度对比（n,%）

2.2 VSS评分比较

缝合对比结果显示，观察组的各项VSS评定值均比对照组低，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2 VSS评分比较（±s，分）

2.3 SF-36评分比较

观察组患者缝合术后随访期间，其五项SF-36测定值均显示高于对照组，统计差异有意义（P<0.05），见表3。

表3 SF-36评分比较（±s，分）

3讨论

在急诊面部外伤中，由于患者通常处于紧急状态，神经血管的损伤往往会导致感觉丧失或者功能障碍，严重影响患者的生活质量，故需要迅速而准确的处理伤口。整形美容缝合技术是一种高精密度、高技术含量的手术，通过精细的缝合和修复，可以达到最佳的美容效果，该缝合技术可以帮助医生更好的修复受损组织，减少疤痕形成，提高治疗效果^[4]。

    整形美容缝合技术的应用能快速、有效的控制创口愈合的速度和方向，能有效保护神经血管，避免损伤，减少并发症的发生。在面部外伤中，通过整形美容缝合技术能使伤口愈合更加美观，减少疤痕或者畸形的形成，提高患者术后外貌修复的美观度^[5-6]。本研究显示，观察组患者的创口缝合总满意度以及术后的各方面生活质量评分比对照组高，其创口瘢痕修复测定值均比对照组低，两组差异证实了整形美容技术能充分发挥清创缝合和美容为一体的治疗优势，既能够修复创口、清理坏损组织，还能保证创面皮肤达到理想恢复效果，满足患者的美观度需求^[7]。

综合上述，急诊面部外伤手术治疗中采取整形美容缝合不仅能恢复和改善外观和功能，还能提升患者的自信心和生活质量，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]曾诏群,梁晓媚,梁子乔,等.整形外科缝合技术在修复颌面部急诊外伤中的体会[J].中国医药科学, 2019, 9(6):206-208+231.

[2]杨伟渊,辛增桃,米子靖.美容缝合技术在儿童面部外伤急救中对术后感染及伤口愈合情况的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(5):840-843.

[3]翁超.微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床效果观察[J].医学美学美容,2020,29(024):67,186.

[4]詹彩惠.急诊面部外伤患者的整形美容修复与护理对策分析[J].中外医疗,2020,39(36):153-156.

[5]杜宏,张栋,宋国栋,等.整形缝合技术在急诊面部浅表外伤手术中的应用:720例回顾性分析[J].中国美容整形外科杂志,2021,32(8):467-470.

[6]韩爱丽.整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的护理应用[J].现代消化及介入诊疗,2020(S01):57-58.

[7]李慎和.在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨[J].中外医疗,2020,39(10):57-59.