0.引言

妊娠糖尿病是一种常见的妊娠期并发症，严重威胁母婴健康。临床认为，控制孕妇患者的血糖水平是保障母婴安全的关键环节，也是护理工作的重点^[1]。传统的护理模式往往难以满足妊娠糖尿病患者复杂多变的护理需求，易导致血糖控制不佳、心理压力增加及不良妊娠结局^[2]。近年来，精细化护理模式作为一种新兴的个性化护理管理方法，通过全面、系统、个体化的护理干预，旨在改善患者的血糖控制、减轻心理负担，最终收获理想的妊娠结局（新生儿健康降生，孕妇血糖及生活质量均恢复正常）。本研究旨在探讨精细化护理模式对妊娠糖尿病患者血糖、心理状态及妊娠结局的影响，现围绕研究过程及结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

从本院2022年10月～2023年9月收治的妊娠期糖尿病患者中选取80例作为主要观察对象。

纳入标准：（1）孕周达到24～28周期间，在本院接受产检时，血糖测量结果显示空腹血糖超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖超过mmol/L，餐后2小时血糖超过8.5mmol/L，确诊为妊娠期糖尿病的患者；（2）思维意识正常，积极配合治疗及护理的患者；（3）本次单胎妊娠的患者

排除标准：（1）本次妊娠前即确诊为1型、2型糖尿病的患者；（2）孕期存在诸多不良习惯且经提醒后拒不纠正的患者。

80例患者随机分组，观察组40例，年龄26～34岁，平均（30.31±1.05）岁；孕周24～27周，平均（25.34±0.46）周；对照组40例，年龄区间25～35岁，平均（30.25±1.21）岁；孕周24～28周，平均（25.42±0.52）周。两组基础资料差异性无统计学意义，P＞0.05。                                                 

1.2研究方法简析

对照组患者接受常规护理，主要是叮嘱患者注意控制饮食，适当锻炼，定期检查血糖。观察组患者接受精细化护理，要素如下：

（1）血糖控制。①为患者制定个性化的营养计划，控制总能量摄入，平衡碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。②制定适合孕妇的运动计划，如散步和孕妇瑜伽，帮助稳定血糖水平。

（2）心理干预。①为患者提供妊娠糖尿病相关知识培训，增强患者自我管理信心。②向患者介绍相关案例，鼓励患者积极面对，并告知患者“在精心治疗及护理下，母婴安全大概率可得到保证，新生儿会顺利降生，患者在分娩后血糖可完全恢复正常”等，坚定患者信心。

（3）加强孕期监测，定期进行胎儿生长和发育评估，及时发现并处理异常情况，预防早产和胎儿畸形。

1.3观察指标界定

（1）比对两组接受护理前后的血糖水平。

（2）比对两组接受护理前后的心理健康水平，采用SAS焦虑量表，评分与焦虑程度成正比。

（3）比对两组妊娠结局，包括正常分娩、早产、流产、畸形儿，统计正常分娩率。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组不同时期血糖及心理健康程度

护理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖、SAS焦虑评分均较高，但差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，两组患者三项指标水平均显著下降，但观察组均低于对照组，P＜0.05。

表 1 两组不同时期血糖及心理状态对比（±s）

2.2两组妊娠结局

观察组正常分娩率为95.00%，高于对照组的75.00%，P＜0.05。

表 2 两组妊娠结局对比[n（%）]

3.综合讨论

本研究结果表明，精细化护理在妊娠糖尿病患者中的应用显著优于常规护理。通过个体化的血糖管理、饮食指导、运动指导，观察组患者的空腹血糖和餐后2小时血糖水平显著下降，表明精细化护理在血糖控制方面具有更好的效果。此外，精细化护理通过心理干预和支持，显著降低了患者的SAS焦虑评分，显示出在改善患者心理状态方面的优势。在妊娠结局方面，观察组的正常分娩率明显高于对照组，进一步验证了精细化护理对妊娠结局的积极影响。

综上所述，精细化护理通过全面、个体化的干预措施，能够更有效地控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，缓解心理压力，并改善妊娠结局，应予以推广。

参考文献：

[1]陆丽敏.精细化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖、心理状态及妊娠结局的影响[J].妇儿健康导刊,2024,3(10):107-110.

[2]石晓梅.King互助达标理论下精细化护理对妊娠期糖尿病患者自护能力及妊娠结局的影响[J].智慧健康,2024,10(07):179-182.