高血压的发病与遗传、环境密切相关，血压控制效果与患者的生活习惯密切相关，通过提高患者对疾病的认知程度，形成主动自我管理的信念，并采取有益于健康的行为是控制患者血压水平的有效方法^[1]。因此，寻找一种有效的健康教育模式来提升老年高血压患者的自我管理能力有重要意义。本研究将知信行模式应用于老年高血压患者的健康教育工作中，收效良好，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象：本院2022年9月~2023年9月期间收治的70例老年高血压患者，随机分为对照、观察两组。对照组35例中，男、女分别占比54.29%（19/35）、45.71%（16/35），年龄60~85岁，平均（74.52±4.06）岁，病程3~16年，平均（9.52±1.05）年。观察组35例中，男、女分别占比57.14%（20/35）、42.86%（15/35），年龄62~87岁，平均（73.87±4.78）岁，病程3~15年，平均（9.12±1.15）年。两组的一般资料比较差异不明显（p＞0.05）。

纳入标准：（1）符合高血压诊断标准；（2）对研究内容知情同意，能配合研究治疗、护理、随访等事宜。

排除标准：（1）合并其他严重的基础疾病，需要长期卧床；（2）认知功能障碍、精神疾病等无法正常沟通者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括遵照医嘱用药、指导患者合理饮食与运动。

观察组实施知信行健康教育：（1）知识教育：针对患者和家属进行高血压疾病知识宣教，根据患者文化程度、理解能力、记忆能力等情况，为患者制定个体化的健康教育计划，通过一对一授课、疾病讲座、宣传册、健康教育视频等多种形式进行宣教。宣教的内容主要包括高血压的病因、危险因素、症状、并发症、治疗方法、饮食原则、用药及不良反应观察、运动方法、血压监测方法及重要性等，向患者强调生活习惯和病情发展之间的关系，使其了解与疾病有关的各项知识。（2）信念培养：在患者掌握疾病知识的基础上，强化其健康信念，从而形成自我管理的意识。与患者进行交流，了解其疾病治疗过程中存在的疑虑或困扰，耐心回答患者的提问，通过向患者介绍血压控制良好的病例，或组织病友交流会，让患者意识到自我管理的积极效果，从而增强患者行为改变的决心。（3）行为干预，根据患者实际情况，为其制定个体化干预计划，主要从合理饮食、适量运动、规律作息、定期监测血压四个方面入手，使其采取有利于健康的自我管理行为。

1.3 观察指标

（1）健康知识掌握率：调查患者对健康知识的知晓率，包括正确用药、合理饮食、适当运动、血压监测。

（2）对两组干预前和干预后1个月血压水平进行测定。

1.4 统计学方法

    采用spss24.0软件处理资料，以（）表示计量资料，（%）表示计数资料，分别以t和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握率

观察组对正确用药、合理饮食、适当运动、血压监测的知晓率较对照组更高（p＜0.05），见表1。

表1  两组健康知识掌握率比较[n（％）]

2.2 血压水平

干预前，两组SBP、DBP比较差异不显著（p＞0.05）；干预后观察组两项指标均较对照组低（p＜0.05），见表2。

表2  两组血压水平比较（，mmHg）

3 讨论

在人口老龄化程度不断加深的背景下，老年高血压患者人数不断增加，高血压已经成为影响老年人健康的主要慢性病之一。高血压发病机制未明，但目前已经明确了与很多危险因素相关，如肥胖、高钠低钾饮食、高血压家族史等^[2-3]。

知信行健康教育模式是一种通过向患者传授正确的健康知识，并引发患者对自身健康状态的关注，培养其健康信念，并促使患者转化为积极的健康行为的教育模式^[4]。在老年高血压患者的健康教育中，知信行模式的应用有助于患者全面了解疾病知识，形成自我管理信念，并转变不良生活行为，提升其自我管理能力，最终达到控制血压的目的。

本研究结果显示，观察组对高血压健康知识掌握率高于对照组，干预后血压低于对照组，说明知信行健康教育模式在老年高血压患者中应用效果良好，能提升其对健康知识的认知程度，从而提升血压控制效果。

【参考文献】

[1] 詹娟梅,徐海鹰,吕青青,等. 时效性激励理论的健康教育在高血压患者健康管理中的应用效果观察[J]. 浙江医学,2023,45(19):2109-2112.

[2] 张珍,刘永艳,郁万慧. 线上线下融合式健康教育对中年高血压患者依从性、健康行为及满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):100-103.

[3] 万紫云,黄琼,王莹澄. 知信行模式在高血压患者慢性病管理中的应用效果观察[J]. 当代护士,2023,30(15):34-38.

[4] 黄佳,缪宇萍. 老年糖尿病并高血压患者给予知信行护理的效果及对其负性情绪的改善[J]. 吉林医学,2023,44(11):3297-3300.