痛经被归类为“经行腹痛”，主要分为肝肾亏虚、寒凝血瘀和气血亏虚三大类，而在临床实践中，寒凝血瘀是主要的病因^[1-2]。为了深入探讨新中医中火针疗法在妇科临床治疗中的疗效，我们选择了我院70例病例进行了系统调查和总结。1资料与方法

1.1基线资料

本研究以我院住院的痛经病人70例为研究对象，2022年5月到2023年5月，经病理证实为痛经，采用抽签方式进行随机分组，随机分为观察组35名，对照组35名。观察组16-27岁，平均（21.52±5.63）岁；发病时间1-7年，平均时间（4.06±3.51）年；对照组18-22岁，发病时间1-7年，平均（2.53±1.52）岁；排除有血液病，严重感染，交流障碍，火针不舒服者。两组之间的基线数据无显著性差别， P＜0.05；

1.2方法

1.2.1对照组

当疼痛强烈时，可服用包括非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬（ibuprofen）或扑热息痛（acetaminophen）可以减轻痛经引起的疼痛和炎症。本研究对照组给予布洛芬缓释胶囊 每次0.3g，每日两次，按需给药；痛经宝冲剂（国药准字Z41021972)；生产商：河南省宛西制药厂；规格：10克*10包），一次10克，每天两次，于经前1周开始，持续至月经来3天后停服，连续3个月。

1.2.2观察组

选择的穴位：太冲，地机穴，十七椎，子宫，合谷，三阴交，次髎，关元。先将穴位进行消毒，然后点燃酒精灯，将针在火上烧红后，快速刺入相应的腧穴，深0.5-1 cm，并迅速出针。子宫和关元分别为0.3 cm，次髎0.5 cm, 十七椎0.5 cm，地机和三阴交1 cm，太冲、合谷0.5 cm，拔完针以后，要用消毒棉球进行按压，治疗后的一天之内患者不能淋浴，防止局部受到污染，疗程是3个月^[3]。

1.3评价指标

1.3.1治疗效果

治疗后无复发和基本没有再发均为有效。在统计有效率时，可以分为两类：三个月内痛经频繁发生为无效，或者三个月内痛经明显改善为有效。有效率的计算公式为：（有效+有效）/总数×100%=总有效率[3]。

1.3.2VAS评分

疼痛以0-10分来表示，0-1分表示无痛，1~3分轻度疼痛,4~6分中度疼痛,7~10分剧烈疼痛。

1.4统计学方法

计量资料采用 SPSS21.0软件包，计量资料采用 VAS评分，采用 t检验；疗效以计数资料为计量资料，采用χ2检验， P<0.05为优势，有显著差异。

2结果

2.1治疗效果比较

治疗效果:观察组94.3%(33/35)､对照组74.3%(26/35), 观察组的治愈率和有效率明显优于对照组,差异突出,P<0.05｡见表1｡

表1 治疗效果

2.2VAS评分比较

VAS评分：观察组（2.77±1.02）分，对照组（5.32±1.28）分，观察组得分明显低于对照组（5.32±1.28）分，两者有显著性差异（P<0.05), t=9.6853, P=0.0215。

注：VAS评分观察组和对照组之间存在显著性差异（P < 0.05），t值为9.6853，P值为0.0215。

3讨论

痛经是一种常见的症状，患者常表现为月经期间或行经前后下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适等症状。现代医学认为，痛经的发生与月经期间子宫内膜合成的前列腺素的分泌密切相关。在经前期，前列腺素刺激子宫收缩，导致子宫内的压力明显增加，进而引发缺血、缺氧的情况，使患者容易出现疼痛感。

多种因素如生化代谢物质的刺激、恐惧、思想压力、神经因素、血管增生、血栓和血管痉挛等都可导致痛经。然而，目前临床上使用的解痉镇痛药存在毒副作用大、安全隐患大等问题^[4]。

针对这些问题，一项研究中观察组的治疗有效率达到94.3%，显著高于对照组的74.3%。火针治疗疼痛评分（VAS评分）在两组之间也表现出显著性差异（P<0.05）。此研究采用火针疗法，该疗法具有温阳散寒作用，能够有效消除无菌性炎症，分解粘连的组织和肌肉，促进局部血液循环，减轻组织水肿，降低血管负荷，达到了镇痛的目的^[5]。

长期刺激穴位可以增强针灸的活血化瘀、散寒除湿、温经通络、助阳化气等作用。其中，关元穴为妇人藏血之所，三阴交主要补精调经，次髎则是治疗痛经的重要穴位。通过火针疗法，可以调整子宫收缩，缓解痉挛，而且该疗法安全有效，成本低，不给患者带来明显的不良反应和经济负担。因此，火针疗法在基层医院的推广应用具有潜在的临床前景，让更多病人受益。在妇科痛经病症的治疗中，采用火针疗法可望减轻疼痛，取得显著疗效，值得在临床中广泛推广。

参考文献:

[1]旷秋和.火针治疗痛经寒凝血瘀证30例临床观察[J].中医药导报,2014,20(01):74-75.

[2]方芳,郭丽,刘云涛,等.火针八髎穴治疗原发性痛经临床疗效观察[J].中华中医药杂志,2016,31(06):2406-2408.

[3]杜敏,韩怡菊.毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床研究[J].中国医药科学,2015,05(01):109-110,144.

[4]朱澄漪,张红艳,黄遵宇.桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经临床疗效观察[J].世界中医药,2016,11(11):2252-2255.

[5]汤国敏,胡文海,叶欣.火针配合中药治疗卵巢囊肿疗效观察[J].上海针灸杂志,2017,36(05):581-583.