小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预
摘要
关键词
小儿;高热惊厥;危险因素;门诊护理干预
正文
儿科临床治疗实践中,小儿高热惊厥的发生率较高,尽管许多患儿在接受了正规的医疗处理之后,并未产生任何副作用,但也有部分患儿会出现复发的迹象,频繁的惊厥可能会严重破坏儿童的大脑功能[1],所以对于引发小儿高热惊厥的诱因加以深入研究,同时实施有力的门诊护理干预手段,协助患儿减轻病情、防止再次发作,提升患儿的健康状况,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2022年5月至2023年5月之间接收的小儿高热惊厥患者中选出190例作为研究对象。纳入标准:(1)符合小儿高热惊厥判断标准;(2)伴有发热、全身抽搐等临床表现;(3)患儿家属对本次研究内容有基础性的认知,且在知情同意书上签字;(4)实验已获得伦理委员会审批。将符合上述标准的190例患儿平均分为两个小组,记作对照组、研究组,两组的主要区别在于所用护理模式不同。对照组应用常规护理模式,该组包括51例男性患儿以及44例女性患儿;年龄介于6个月至8岁之间,平均(2.57±0.45)岁。研究组应用综合性的门诊护理干预模式,该组包括53例男性患儿以及42例女性患儿;年龄介于7个月至6岁之间,平均(2.41±0.35)岁。结合上述一般资料进行统计学分析,组间差距无意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组的患儿采用常规护理模式,密切监测患儿体温变化情况,及时予以降温,为患儿提供吸氧服务,保障患儿的呼吸无阻。研究组的患儿则应用针对性的门诊护理干预模式,主要内容如下:
1.2.1急救准备
在门诊处预备好氧气袋和氧气面罩。每个班组的在职护士都需要检查吸氧设备的状况,并在交接工作时进行记录。在急救箱里需要备好压舌板和牙垫,防止小孩在发生惊厥时咬伤自己的舌头。
1.2.2考核培训
对门诊护士进行模拟急救的培训,并定时进行考核评估,以确保他们能够熟练运用应对小儿高热惊厥的护理技巧,按照规范化的标准完成急救护送、预防外伤、按压穴位缓解惊厥、维持呼吸顺畅、正确吸氧等工作,同时也要保证护理人员能与小儿患者的家人进行有效的交流。
1.2.3病情评估及分诊
对小儿患者的病症进行全方位的评估和分析,在分诊后要与患儿的家属进行交流,并让他们陪伴患儿去分诊台进行体温检查和记录。分诊台的职责是对患儿的病情状况做出初步的评估,并记录下他们的病史信息,以便为他们提供必要的医疗检查。然后,与上一级分诊台进行交接,为患儿提供适当的服务和帮助。
1.2.4加强巡视
在就诊期间,强化巡视力度,一旦发现患儿有惊厥的迹象,要立即为其提供有针对性的治疗方案。通常,巡视时间应保持在20-30分钟/次之间,并且需要对患儿的病症变化进行完整、准确的记录。在发生惊厥的时候,需要详细记录下惊厥时长和类型[2]。
1.3评价指标
汇总小儿高热惊厥的危险因素,并从护理效果等方面展开组间比较。
在分析危险因素时,联合应用单因素以及多因素分析方法。
护理效果评断标准如下:(1)显效:临床症状消失,体温、脑电图检查结果恢复正常;(2)有效:症状显著缓解,体温有所下降但未恢复正常,脑电图检查结果有所改善;(3)无效:临床症状无好转,且体温、脑电图等无明显变化。
相关临床指标包括惊厥发作次数、惊厥消失时间、退热时间、住院时间。
在比较家属护理满意度时,主要依赖于我院自制调研表,总分记作100分,分数介于80分至100分之间记作非常满意;分数介于60分至79分之间记作满意,分数低于60分记作不满意。
1.4统计学处理
利用SPSS27.0软件对研究数据进行统计学处理,计量资料的表示方法为均数±标准差,两个小组在对比此类数据时,应该使用t检验方法;计数资料的表示方法为百分比,两组在对比此类数据时,应该使用卡方检验方法。P<0.05表示数据对比具有统计学意义。
2 结果
2.1小儿高热惊厥的危险因素分析
从单因素以及多因素分析方面分析均显示,年龄、体温、既往史、家族史是诱发小儿高热惊厥的主要危险因素(P<0.05)。
2.2两组患儿护理效果的对比
根据临床护理效果评断标准进行分析,研究组患儿经门诊护理干预后,显效、有效以及无效的例数分别为45、49、1,计算可知该组护理有效率为98.95%(94/95);对照组患儿经常规护理后,显效、有效以及无效的例数分别为33、38、24,计算可知该组护理有效率为74.74%(71/95),研究组的护理效果优于对照组(P<0.05)。
2.3两组患儿护理后相关临床指标的对比
如表1所示,分析两组患儿在相关临床指标方面的比较差异性,结果显示,相较于对照组,研究组的表现更为出色(P<0.05)。
表1 两组患儿护理后相关临床指标的对比
组别 | 例数 | 惊厥发作次数(次) | 惊厥消失时间(d) | 退热时间(d) | 住院时间(d) |
研究组 | 95 | 1.03±0.42 | 3.17±1.12 | 3.84±1.09 | 6.07±1.23 |
对照组 | 95 | 2.46±0.66 | 4.98±1.41 | 5.72±1.84 | 9.61±1.65 |
P | - |
2.4两组患儿家属护理满意度的对比
根据研究分析可知,研究组患儿的家属满意度为96.84%(92/95),对照组患儿的家属满意度为71.58%(68/95),研究组的满意度高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
鉴于高热惊厥对小儿的伤害极其严重,因此必须重视并加强护理,以便给予患儿提供全方位的关怀保护。针对小儿高热惊厥患者,可以采取综合性的门诊护理干预模式,以满足患儿各个方面的护理需求。对于可能面临高热惊厥风险的儿童,在入院后应积极接待,创造一个优质的医疗环境,并迅速实施干预措施,以平息患儿的不安、焦躁等情绪[3]。
经过对比探究发现,研究组在护理效果、临床相关指标、家属护理满意度等方面的表现均优于对照组(P<0.05)。
综上所述,小儿高热惊厥的发病危险因素主要包括年龄、体温、过去的病史和家族病史等。在进行护理的过程中,实施综合性的门诊护理干预方案,可以显著增强护理的整体效果,减少惊厥的发生次数,加快惊厥消失速度、退热速度以及出院速度。总的来说,这种护理干预方式的效果非常好,可以积极推广。
参考文献:
[1]肖爱新,谢海枫,郑才,等.急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果分析[J].临床研究.2022(12).
[2]宿传荣.分析小儿高热惊厥护理中应用针对性护理干预的效果及护理质量影响[J].中国保健营养.2021(11).
[3]许小澜,许丽满.全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中干预价值研究[J].中外医疗.2023(11).
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