Practice and discussion on the construction of key disciplines in psychiatric hospitals

Zhang Xiaoe, Wang Ruiqi, Lv Dongsheng

Inner Mongolia Autonomous Region Mental Health Center, Huhhot 010010, China

Abstract In recent years, China's mental health undertakings have achieved rapid and efficient development, and the development of mental health related disciplines is inevitable.This paper will briefly discuss the necessity and importance of key disciplines in psychiatric hospitals, construction practice and development ideas, and the reflection and discussion on discipline construction.

Keywords Psychiatric hospital, Key disciplines construction, Practice and exploration

高质量发展是我国公立医院“十四五”发展过程中深嵌其中的主题，对精神专科医院而言，如何在有限的医疗配置下，提升服务质量、科研效率，打造前沿学科，如何推动医院整体向高质量发展都是亟待解决的问题^[1，7,9]。高水平学科建设是精神专科医院高质量发展的基础及灵魂。学科作为医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、人才培养、医院管理功能的载体和有机结合点，在资源配置中居于主导地位并对其他资源配置起决定性作用，是推进公立医院高质量发展的核心^[2]。故此，持续提升并加强精神专科医院学科建设，对学科建设方面进行深入研究及探索实践具有非常重要的意义。

1.加强建设精神专科医院重点学科的必要性与重要性

1.1医院可持续发展战略目标

重点学科建设是医院发展建设的重要组成部分，是医院发挥医疗、教学、科研三大功能的基本平台，是出成果、出人才、提高医疗技术水平的有效途径，是医院可持续发展的动力^[8]。学科建设有利于加速学科的自身发展、有利于提高医院整体水平、有利于形成医院的特色优势。

1.2 打造医院学科品牌，创造学科品牌效应

充分发展医院传统优势学科，有计划地发展有潜力学科，在精神卫生学的基础上，进一步把与精神卫生相关的亚学科作为重点，遴选院内重点学科，逐步使之建设成为自治区级领先重点学科，甚至国内领先重点学科，力争在疾病预防、诊断、治疗等方面有所突破，使重点学科的学术水平达到自治区或国内先进。打造医院品牌，创造品牌效应，乃至形成医院的学科群，以点带面的方式，实现重点学科建设的有序发展与医院的协调发展。成为知名学科人才培养基地，培养一批高技术能力和高学术水平的学科专业人才，逐步建立学科间相互渗透、人才结构合理的学术队伍。

1.3 学科发展的重要性及具备条件

学科发展受内外两方面动力的推动，内动力是学科自主发展的规律，外动力是不断增长的社会需要^[1]。21世纪以来，随着经济社会的发展和生活方式的转变，精神障碍的患病率呈上升趋势，最新的流行病学调查显示，我国成年人中精神障碍的患病率约为17%^［3］，由精神障碍造成的疾病负担占所有非传染性疾病负担的13%^［4］。应当在学科与社会的互动过程中把握学科建设，关注国家重大战略需求，抓住学科方向、队伍、基地、项目等基本要素，实现多重要素的有机融合。

学科发展需必备一定条件，一是学术力量较强，学术带头人水平较高，学术骨干素质较好，发展具有潜力；二是学术队伍结构合理；三是学术水平较高，学术成果显著，人才培养质量较好；四是学术环境较好。教学科研设备齐全与先进，管理制度健全，有较强实力进行学科建设。

2.加强精神专科医院重点学科建设实践与发展思路

2.1强化组织领导，制定规章制度

加强重点学科建设管理，医院应高度重视重点学科建设，建立并落实一系列加强重点学科建设与发展的制度措施。成立学科建设领导小组，全面负责和指导重点学科建设工作。定期组织召开专题会议，对学科建设规划和建设过程中存在的问题，提出建设性意见；参与学科建设的监督、检查、评估；督促学科带头人完成既定的任务和目标；与相关重点学科共同制定发展目标、实施计划、管理措施和配套政策等。建立并落实《领先（重点）学科建设管理办法》、《学科带头人选拔及管理办法》、《重点学科经费管理办法》及《重点学科考核及奖惩办法》等制度。

2.2 科学制定规划，明确建设思路

坚持以科学规划为纲、以服务需求为牵引，明确学科发展思路，了解学科发展现状，准确定位学科发展，以加大投入为基础、以内涵建设为重点，不断强化重点学科建设，根据医院发展及社会需要，制定相应的、系统的学科建设规划，措施办法可行，经费落实等必备条件，形成医院特色学科，带动医院发展，提高整体水平，增强科研实力。从宏观上统筹规划、科学管理，在医院建设一批院内重点学科，是提高精神卫生学水平的重要途径，是促进医院医疗卫生事业发展的重要举措。根据社会医疗需求，对现有学科进行优化重组，集中优势特色，全面优化学科设置，合理构建、配置和提升学科层次，打造“临床心理医学、心身医学、儿童青少年心理卫生医学、老年心理医学、睡眠医学、重性精神疾病医学和精神疾病康复医学”等优势学科，对精神卫生学科能够产生辐射、渗透和带动的作用，具有明显学科特色，从而带动医院整体医疗服务水平和综合竞争力稳步上升。

2.3重视培养人才，加强队伍建设

高质量发展要以人为本。人，是公立医院发展的动力。医院要做好“内外兼修”，激发人才活力。对内建立完善的人才培养机制，重视本土人才培养，对外深化“聚才”体制机制改革,突出“以用为主”，灵活“柔性”引才聚才机制，为人才搭建平台、共享机遇，将人才有机组合形成团队，根据学科定位和发展方向，打造错位发展、相互促进、互为联动的人才体系^[5]。为使人才留得住、用得上、用得好，防止技术骨干流失，坚持一靠政策留人，在人才的识别、选拔、管理、培养、保护等方面制定一整套切实可行的政策；二靠环境留人，对优秀中青年人才特别是学科带头人多压担子，多教方法，全力支持他们的医疗科研活动，积极搭建支撑平台，鼓励他们争当名医；三靠感情留人，对于重点学科的人才，医院在政治上关心，在生活上照顾，积极为他们排忧解难，为重点学科的可持续发展打下良好基础。四学科带头人要努力提高学科队伍的思想政治素质水平，促使科研人员能够甘于奉献，用于创新，增强自己的责任感^[6]。

2.4鼓励科研创新，坚持学科特色

立足国家发展新阶段，以新兴科学技术为代表的创新力量是实现国家战略的关键支撑。创新与学科发展之间存在相互促进和依赖的关系。创新推动学科发展，学科发展为创新提供广阔的应用场景和需求。在学科建设基础上进行科研创新,需做到以下几点：一是提高科研人员积极性。第一，落实重点学科考核奖惩办法，实行奖惩并举，激励科研人员作为，最大限度推动增强学科建设。第二，改善科研条件，根据各重点学科建设经费预算，加大科研投入，鼓励科技创新。第三，广泛动员专业技术人员积极申报各级各类科研课题，采取各种措施提高高级别课题中标率。第四，通过建立完善的科技成果评估和奖励机制，激发科研人员的创新热情，提高科技成果转化和产业化水平。二是提高科研水平。研究人员需要培养创新思维、提高信息检索能力、加强文献阅读能力、提高实验设计能力、增强数据分析能力、加强团队协作能力和保持持续学习态度等。三是强化科研支撑条件。规划实验室平台建设，购置先进的科研设备；加大对学科经费投入，优先解决重点学科实际问题，保证重点学科有足够的经费。四是根据本学科的基础和优势，瞄准国内外先进水平和学科发展前沿，各学科要逐步形成明确的科研方向和主攻目标，在一定时期内把主要的人力、物力、集中在某一主攻方向上，推动学科科研成果纵向发展，在较短时间内形成自己的学科特色。五是加强科研合作和交流。医院鼓励、支持重点学科建设的院际合作、学术交流，实现资源共享、优势互补。六是加强成果产出。激励广大职工从事科学研究和成果转化，重视医院已有成果，引导和培育重大科技成果，加快推进科研成果的转化和技术推广。

2.5定期开展评估，综合学科评价

学科评估对医院学科建设发挥着重要的“指挥棒”作用。一流的学科建设是长期的、系统性工程，需久久为功、坚持不懈。学科评估是对学科建设行之有效的周期性检验，建立有科学的评估指标体系和掌握全局的评估组织，从学科承担的任务看工作成绩，从学科的基本条件看发展，从发挥的影响与潜力看作用，对重点学科进行综合评价。通过评估查找短板与不足，充分发挥积极性、主动性和创造性，推进学科建设战略谋划和系统布局，优化学科资源配置，深化内涵建设，促进学科建设水平不断提升。注重学科的自我发展与创新能力，鼓励重点学科适应市场经济的发展，为医疗与教育事业做出一定的贡献。在验收阶段。建立并制定科学的考核指标体系。采取纵横向对比的评价方法。给出具有针对性的验收建议。为学科下一步发展指出改进的措施和明确的方向。

3.思考与讨论

我国十四五卫生健康事业发展规划，将心理健康和精神卫生工作作为重要内容，着力部署推进。重点学科作为医疗机构核心竞争力的主要象征，是一项意义深远而复杂的系统工程。医院要一直坚持把优势学科建设、高精尖人才引进、培养和人才梯队建设作为学科发展的关键^[10]。因此，下一步要计划从学科发展、资金投入、人才培养、学术建设等多方面整体推进学科发展。进一步把以精神卫生学作为重点，突出精神疾病康复特色，全面优化学科设置，完善学科功能，提高医院专业水平和综合实力，实现高质量发展。

参考文献

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