半夏厚朴汤对梅核气的治疗效果评估
摘要
关键词
半夏厚朴汤；梅核气；治疗效果
正文
在临床治疗当中，梅核气作为咽喉部位的常见疾病之一。当患者在出现梅核气后，主要临床表现包含食不下咽、咽喉异物感、阻塞感、烧灼感等，严重影响正常生活以及心理状态。此时，需要及时采取适宜的治疗方法，改善患者临床症状。半夏厚朴汤作为梅核气患者的常见治疗手段，具有较好的临床疗效。对此，本文在2023年3月至2023年10月期间，将60例梅核气患者纳入样本，通过采取加味逍遥丸联合半夏厚补汤治疗方法，进一步对于半夏厚补汤临床疗效进行充分探讨，详情如下。
1 研究对象和方法
1.1一般资料
研究时间：2023年3月到2023年10月，研究样本包含60例梅核气患者，随机数字表法分组（样本量控制在30例），对照组加味逍遥丸治疗，实验组加味逍遥丸+半夏厚朴汤。
对照组，男患人数15例（50.00%），女患人数15例（50.00%），年龄25~55岁之间，均值（40.09±0.33）岁；实验组，男患人数17例（56.67%），女患人数13例（43.33%），年龄26~55岁之间，均值（40.12±0.27）岁，P＞0.05。
纳入标准：（1）纳入研究患者需对研究药物耐受性良好。（2）参与研究人员知情研究，自愿参与研究活动。排除标准：（1）患有慢性咽炎患者；（2）对研究药物耐受性较差，或最近接受过其他药物治疗的患者。（3）随访时间小于五天、自愿退出研究。（4）严重心脑血管疾病患者；（5）严重肝肾功能不全患者。
1.2方法
对照组：口服使用加味逍遥丸（规格：6g*10袋 丸剂(水丸)；批准文号：国药准字Z11020248；生产厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司），每次用药一袋6g，每日用药2次。
实验组：半夏厚朴汤方剂组成如下：9g法半夏、10g厚朴、15g茯苓、6g甘草、10g白芍、10g柴胡、10g香附、10g黄芩、10g紫苏梗、加水煎煮，200mL/次，分为早晚各口服一次，每日用药1剂；加味逍遥丸使用与对照组一致。
1.3观察指标
统计对比：（1）治疗有效率；（2）临床症候评分。
1.4统计学方法
调研过程中产生的数据借助SPSS28．0统计软件处理，正态分布的计量资料采用（±s）的格式表示，组间检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x2检验。P＜0.05为组间差异存在统计学意义。
2、结果
2.1治疗有效率比较
实验组：（96.67%），对照组：（80.00%）；实验组治疗有效率高于对照组，（P＜0.05）。
表1 治疗有效率对比（n，%）
组别 | 例数 | 显效（%） | 有效（%） | 无效（%） | 有效率（%） |
对照组 | 30 | 21/30（70.00） | 3/30（10.00） | 6/30（20.00） | 80.00 |
实验组 | 30 | 25/30（83.33） | 4/30（13.33） | 1/30（3.33） | 96.67 |
| -- | -- | -- | -- | 4.043 |
P值 | -- | -- | -- | -- | 0.044 |
2.2临床症候评分比较
实验组：（1.09±0.17），（1.05±0.12），（1.08±0.20）；实验组临床症候评分优于对照组患者，（P＜0.05）。
表2 临床症候评分对比（±s）
组别 | 对照组（n=30） | 实验组（n=30） | T值 | P值 | |
异物感（分） | 实施前 | 2.45±0.17 | 2.54±0.20 | 1.878 | 0.065 |
实施后 | 2.01±0.10 | 1.09±0.17 | 25.549 | 0.000 | |
烧灼感（分） | 实施前 | 2.58±0.30 | 2.49±0.27 | 1.221 | 0.227 |
实施后 | 1.49±0.57 | 1.05±0.12 | 4.137 | 0.000 | |
痒感（分） | 实施前 | 2.77±0.62 | 2.85±0.33 | 0.624 | 0.535 |
实施后 | 2.05±0.09 | 1.08±0.20 | 24.225 | 0.000 | |
讨论
梅核气是一种常见的临床疾病，又称为咽癔症、癔球，主要症状包含，患者咽喉存在异物感，出现咽部干燥、灼烧以及瘙痒等不适感受，同时，部分患者会出现反酸等消化障碍，在进食后出现腹胀以及呕吐感[1]。在吞咽过程当中，部分患者也会出现吞咽障碍，伴随出现疼痛感。其次，发声异常以及失声等也是梅核气患者的临床症状。导致患者出现梅核气原因，与患者自身存在情志郁结、痰气凝滞有直接相关。针对于梅核气，及时采取适宜的治疗方法尤为关键。面对于梅核气，在治疗当中应遵循理气、解郁、化痰治疗原则[2]。半夏厚朴汤在梅核气患者治疗当中，具有较为明确的应用疗效，对此，本文特对其进行详细论述。
半夏厚朴汤在治疗当中，作为中医传统经典方剂，具有较为广泛的应用价值。其药物组成包含，半夏、厚朴、紫苏梗、甘草等，具有理气止痛、祛痰化积等诸多疗效[3]。首先，针对于梅核气，半夏厚朴汤药物治疗方剂当中的组成药物，具有一定的针对性。半夏发挥化痰散结疗效；厚朴具有燥湿化痰、行气平中作用；紫苏梗发挥理气宽中疗效。上述药物共同联用，可对于患者存在的功能失调进行改善，促进症状的消失[4]。此外，在临床应用当中，半夏厚朴汤治疗梅核气价值得到广泛认可，在实际应用当中，医师可结合患者的具体表现，对于药物配伍进行调整，加减药物的使用剂量，使得半夏厚朴汤符合不同患者的治疗需求。而患者在长期服用半夏厚朴汤时，可对于梅核气引起的不适症状有明确的改善，提升生活品质。
总结来讲，梅核气患者接受半夏厚朴汤治疗，具有较为明确的应用疗效。但在使用过程当中，应当遵医嘱用药，并在正规医院当中进行治疗，避免不良反应的发生，改善预后结局。
参考文献
[1] 朱明馨,时乐.疏肝解郁"赶走"梅核气[J].湖南中医杂志, 2022, 38(1):20-20.
[2] 王龙,高鑫,郭栩廷,等.经典名方半夏厚朴汤研究进展[J].中南药学, 2022，020(009):2000-2007.
[3] 陈秋颖,陈金旭,马凤岐.陈永灿辨治梅核气验案三则[J].浙江中医杂志, 2023, 58(2):149-150.
[4] 王成果,王凌波.半夏厚朴汤方证探析[J].中医临床研究, 2022，014(010):50-51.
作者简介：许焕利（1986.2-），女，汉族，北京，大学本科，副主任医师，研究方向为中医内科学。
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