中图分类号：R47

高血压合并糖尿病是常见的慢性疾病组合，其在全球范围内的患病率不断增加。根据世界卫生组织的数据，高血压和糖尿病是导致全球死亡的主要原因之一^[1]。高血压与糖尿病的联合存在增加了心脑血管事件的风险，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。在中国，基层医院承担着大部分高血压合并糖尿病患者的诊断和治疗工作。然而，由于医疗资源和专业水平的限制，基层医院在高血压合并糖尿病的临床治疗中面临一些挑战。因此，对于基层医院关于高血压合并糖尿病的临床效果进行分析至关重要，可以为临床实践提供指导和改进。本论文旨在对基层医院关于高血压合并糖尿病的临床效果进行分析，评估其在治疗和管理该疾病组合时的实际效果。通过对基层医院关于高血压合并糖尿病的临床效果进行分析，我们希望能够发现其中的问题和局限性，并提出改进的建议。这将有助于提高基层医院在高血压合并糖尿病患者中的临床治疗水平，改善患者的健康状况和生活质量^[2]。运动可以促进机体新陈代谢，同时也能起到一定的降压功效。高血压的发病率随着年龄的增长而增加，尤其是在中老年人群中更为普遍，据统计，全球成年人中高血压的患病率约为30%。高血压及糖尿病通常都与身体的代谢紊乱有关,高血压是指血液在血管壁的压力增加，而糖尿病是由于胰岛素不足或细胞对胰岛素反应不佳而导致血糖水平升高。这两种疾病都会对心血管系统和肾脏造成损害。这两种疾病之间的相互关联增加了患者心血管事件、肾脏损害和其他并发症的风险。高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病，且常常同时存在于同一个患者身上。这两种疾病的合并会增加患者的健康风险，并且给医疗服务机构带来了更大的挑战。基层医院是社区居民最常接触到的医疗机构，承担着基本医疗服务的责任。在高血压合并糖尿病的管理中，基层医院起着关键的作用^[3]。探讨基层医院采取厄贝沙坦+硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果。通过回顾相关的临床研究和实践经验，我们将分析该治疗方案在患者血压控制、血糖管理、心血管事件预防等方面所取得的成效。通过深入了解基层医院的临床效果，可以更好地评估其在高血压合并糖尿病管理中的作用，并为未来的临床实践和政策制定提供参考。希望本文能为基层医院提供有益的信息，促进高血压合并糖尿病患者的健康管理工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院自2022年2月至2023年2月抽取的100例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法设置两组各50例。纳入标准：根据病史、心脏彩图、心电图等检查患者均符合高血压及糖尿病的相关诊断标准；临床资料齐全。排除标准：胰岛细胞功能异常；药物引起的高血糖；家族史。观察组：男女比例28：22，年龄54-78岁,平均(63.12±8.42)岁，收缩压（160.27±16.74）mmHg，舒张压（108.26±13.26）mmHg。对照组:男女比例26：24，年龄55-79岁,平均(62.87±8.29)岁。两组患者基础资料无统计意义，可对比（P>0.05）。

1.2 研究方法

表1  两组患者疗效比较

表2  两组患者相关指标比较（`x±s）

表3  两组患者不良反应发生率比较

两组患者均进行常规的降糖药物治疗，其中对照组采用厄贝沙坦（生产企业：浙江诺得药业有限公司；批准文号：国药准字H20217083；规格：75mg）治疗，治疗方法为：每日1次，每次150mg。连续治疗1个月。观察组则在前者基础上增加硝苯地平控释片（生产企业：上海现代制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20000079；规格：30mg）联合厄贝沙坦治疗。患者需每日1次，每次30mg。两组治疗时间均相同^[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果。

1.4 统计学处理

以SPSS 24.0软件分析数据。本研究结果指标中治疗总依从率以[n（%）]描述，行χ²检验。其他指标以()描述，行t检验。P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 （详见表1）

2.2 比较两组患者血压指标变化（详见表2）

2.3 两组临床不良反应发生率比较 （详见表3）

3 讨论

高血压和糖尿病的流行病学特征在不同地区和人群之间存在差异，例如，一些发达国家和城市地区高血压和糖尿病的患病率较高，与不良的生活方式和饮食习惯、高压工作和快节奏的生活方式等因素有关^[5]。而在一些发展中国家和农村地区，高血压和糖尿病的患病率也在上升，与营养不良、生活方式改变和人口老龄化等因素有关^[6]。高血压合并糖尿病如果不及时治疗，会带来一系列严重的危害，其中高血压和糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。未经控制的高血压和糖尿病可能导致视网膜血管受损，进而引发视力丧失、青光眼和其他眼部疾病，导致周围神经病变、自主神经病变和神经性疼痛等症状，进而患者应及早就医，并积极遵循医生的治疗方案^[7-8]。

上述结果显示，观察组患者的指标变化优于对照组（P<0.05）。由此分析：对照组采取的单独应用厄贝沙坦药物治疗高血压合并糖尿病的效果是积极的，但仍存在一些不足之处需要考虑。厄贝沙坦无法解决高血压合并糖尿病的全部问题，厄贝沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于降低血压^[9]。虽然它对于血压控制有良好的效果，但它无法直接干预糖尿病的病理机制，在控制血糖方面，厄贝沙坦的作用有限，常常需要与其他降糖药物联合使用。厄贝沙坦的不良反应和耐受性需要关注，该药物一般具有良好的耐受性，但仍可能出现一些不良反应，如头晕、低血压、腹泻、乏力等，对于某些患者来说，这些不良反应可能会影响他们的生活质量和治疗依从性^[10]。为此厄贝沙坦可能与其他药物相互作用，导致药物不良反应的风险增加。因此，在使用厄贝沙坦时，医生需要谨慎评估患者的整体情况，确保药物的合理和安全使用,然而观察组提出的两种药物联合治疗，具体一定的优势，联合治疗是指同时使用两种或多种药物来治疗某种疾病，旨在通过不同药物的不同作用机制和相互协同的效果来增强治疗效果。

在高血压和心绞痛的治疗中，联合治疗常常被采用，特别是当单药治疗效果不佳或需要更好的控制时。联合治疗可以有以下几个目的：不同药物的作用机制互补，可以更全面地降低血压和减轻心绞痛症状。联合治疗可以使用较低剂量的各种药物，以减少单一药物使用时可能出现的副作用。此外，不同药物的作用机制和副作用也可能相互抵消，减轻不良反应的发生。每个患者的病情和药物反应都有所不同，联合治疗可以根据患者的具体情况和需求，个体化地制定治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。在联合治疗中，选择合适的药物组合和剂量需要根据患者的具体情况和疾病特点来确定。通常，医生会根据患者的血压水平、心绞痛的严重程度、合并症以及患者对药物的耐受性等因素来制定个体化的治疗方案^[14]。

硝苯地平缓释片则可以减少胰岛素抵抗和血糖生成，改善胰岛素的敏感性。研究显示，采用厄贝沙坦+硝苯地平缓释片治疗的患者，其糖化血红蛋白水平明显下降，血糖控制得到改善。厄贝沙坦+硝苯地平缓释片治疗方案还具有良好的耐受性和安全性。这两种药物的副作用较少，常见的副作用包括轻微的头晕、低血压和水肿等。该药物应用抗高血压药物和降糖药物可以显著降低患者的收缩压和舒张压。一项对高血压合并糖尿病患者的荟萃分析研究发现，联合治疗可以更好地控制血压，并提高血压控制率。研究表明，患者在接受这种治疗方案后，通常能够良好地耐受药物，并且在治疗过程中没有出现严重的不良反应。此外，基层医院采取厄贝沙坦+硝苯地平缓释片治疗还具有方便性和经济性的优势，这两种药物均为口服制剂，患者易于接受和使用。厄贝沙坦和硝苯地平缓释片都为常见且经济的药物，相对较低的价格使得患者能够负担得起，并且有助于在基层医院中推广和应用^[12]。

综上，综上所述，联合药物治疗高血压合并糖尿病可以有效控制血压和血糖，降低心血管事件风险，并改善患者的生活质量。然而，具体的临床效果仍需结合实际的临床研究和个体化治疗来评估和分析。此外，它具有良好的耐受性和安全性，适用于大部分患者。

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作者简介：熊亚灵（1997—），女，汉族，湖北宜昌人，本科，医士，宜都陆城健康卫生服务中心，全科医生，研究方向为全科医学。