过敏性结膜炎（AC）是一种发生率较高的眼表过敏性疾病，主要是由于结膜接触外界过敏原后，产生强烈免疫反应、变态反应，表现为灼热感、异物感、眼痒、流泪、分泌物增加等症状。该病不易治愈，复发率较高，在治疗时脱离变应原是关键，同时需要长期用药规范治疗。以往临床上主要应用抗过敏药物治疗，虽然能够取得一定治疗效果，但在改善眼睛干涩、异物感等症状方面效果不够理想。普拉洛芬是一种抗炎作用较强、不良反应较少的非甾体抗炎药，而奥洛他定是一种典型的抗过敏药物，在过敏性结膜炎治疗中应用广泛，可稳定肥大细胞，同时具有抗组胺作用。研究认为，两种药物作用机制不同，联合应用时可发挥协同作用，能够进一步提升治疗效果^[1]。因此，为分析其应用价值，本文将在过敏性结膜炎治疗中联合应用普拉洛芬+奥洛他定，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月-2023年2月期间收治的92例过敏性结膜炎患者。纳入标准：①符合 过敏性结膜炎诊断标准；②单眼患病；③认知功能、精神状态正常；④对本次研究知情同意。排除标准：①主要脏器功能衰竭患者；②存在其他眼部疾病患者；③近期有眼部或鼻部手术史患者；④对本次研究用药有使用禁忌患者等。利用随机数字表法，将其分为2组。观察组：46例，男25例，女21例；年龄19~65岁，平均（32.92±6.07）岁；病程4~20个月，平均（11.83±2.01）个月。对照组：46例，男24例，女22例；年龄20~67岁，平均（33.02±6.21）岁；病程3~21个月，平均（12.01±1.96）个月。2组基础资料无明显差异（P＞0.05）。本次研究已获得伦理委员会审核。

1.2方法

对照组治疗方案：使用奥洛他定滴眼液（齐鲁制药，国药准字H20204033），1~2滴/次，2次/d，用药间隔6h以上，连续14d；单药治疗，未联用其他抗过敏、抗炎药物。观察组治疗方案：奥洛他定使用方法同对照组，同时联用普拉洛芬滴眼液（广东众生药业，国药准字H2013309），1~2滴/次，4次/d，可根据患者症状，调整用药次数。两种滴眼液使用时应间隔至少5min，疗程14d。

1.3评价标准

（1）临床疗效判定：眼部症状改善90%以上，可判断为显效；眼部症状得到缓解，改善20%以上，可判断为有效；眼部症状无明显改善，甚至加重，可判断为无效。根据前2项计算总有效率。（2）不良反应评估：统计2组的不良反应情况，包括刺激感、瘙痒、肿胀、头痛等。

1.4统计学方法

数据采用SPSS24.0软件处理，计数资料（%）利用c2检验。P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比较

经治疗后，观察组患者的总有效率为97.83%，明显高于对照组的84.78%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组临床疗效比较[n（%）]

2.2不良反应比较

观察组患者治疗期间出现眼部刺激感1例，瘙痒1例，肿胀1例，不良反应率为6.52%；对照组患者出现眼部刺激感1例，头痛1例，不良反应率为4.35%，组间比较，无明显差异（c²=0.21，P＞0.05）。

3.讨论

过敏性结膜炎是一种变态反应性疾病，发生机制较为复杂，在临床治疗时主要以眼部局部为主，例如抗组胺类药物、肥大细胞稳定剂、双效作用药物、皮质类固醇等。其中，抗组胺类药虽然能够改善结膜充血、眼痒等症状，但作用时间较短。肥大细胞稳定剂能够发挥抗炎、抑制炎症介质释放的作用，但属于预防性用药，只能在肥大细胞脱颗粒前发挥作用^[2]。糖皮质激素同样具有抗炎作用，但长期应用不良反应较多，局限性较大，因此常用于其他药物治疗无效的患者，且需要严格控制疗程、剂量。非甾体抗炎药可发挥显著的抗过敏、抗炎作用，与皮质类固醇相比，其不良反应较少，因此在临床上应用较多^[3]。从整体上看，各类药物均可取得一定疗效，但单一用药时也存在明显的局限性，治疗效果不够理想。因此，为提升治疗效果，尽快控制病情，减少不良反应，可采取联合用药方案。

在本次研究中，主要联用了奥洛他定与普拉洛芬，前者兼具抗组胺、稳定肥大细胞作用，可从双重机制发挥作用，后者为非甾体抗炎药，因此两者联用时能够经不同途径、不同机制发挥作用，可有效抑制过敏反应，缓解患者的眼部症状。同时，有研究指出，奥洛他定与普拉洛芬联合应用不仅能够有效缓解患者的眼部肿胀、流泪、瘙痒等症状，还能够调节免疫功能。使用普拉洛芬后，能够延缓泪膜破裂时间，促进角膜上皮细胞修复，同时可抑制花生四烯酸转化，抗炎效果显著，而奥洛他定可有效预防过敏反应，阻止组胺结合靶细胞，可见两者作用机制可相互补充，治疗效果更佳。本次结果显示，经评估观察组患者的总有效率为97.83%，较对照组总有效率84.78%相比更高，可见联合治疗能够获得更为确切的治疗效果。同时，2组患者治疗期间不良反应率无明显差异，可见联合用药的安全性良好。

综上所述，普拉洛芬与奥洛他定联合应用治疗效果更佳，较单用奥洛他定相比更具临床价值，值得推广。

参考文献：

[1]李晓庄,殷文静,范其佩,等.奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎疗效和安全性的Meta分析[J].国际眼科杂志,2022,22(11):1844-1850.

[2]李卓君.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(15):162-164.

[3]李攀,寇婷,王美艳.普拉洛芬滴眼液联合盐酸奥洛他定滴眼液对过敏性结膜炎患者体液免疫功能的影响[J].检验医学与临床,2020,17(24):3642-3644.