循证护理是一种在护理学科中产生的新概念，源于医学的一个分支。具体来说，就是在护理工作中，通过可靠的、有价值的科学依据，将临床经验和专业技能与病人的意愿和价值相结合，运用经验和价值，运用实证方法，对病人进行最好的护理^[1]。老年病人一般都有较为复杂的基础疾病，术后容易产生焦虑、焦虑等心理应激，从而影响术后恢复和并发症的发生^[2]。因此，对老年患者采取循证护理是非常必要的。本次研究以老年心衰患者为例，分析了对老年心衰患者实施循证护理干预的临床应用价值，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取本院自2022.3-2023.3月两年来共148例高龄心力衰竭病人作为研究对象。全部病人被随机分为两组（74名，男性39名，女性35名，平均年龄72.64±3.53岁），对照组74名，男性38名，女性36名，平均年龄72.68±3.55岁。通过对两组病人的一般资料进行比较，发现两者之间的差别没有显著性（P>0.05）。所有的病人都充分了解了这项研究的情况，并在此基础上签字。本院伦理委员会充分了解本次研究的情况，并通过了该研究。

1.2方法

对照组按常规护理，对病人的一般情况进行细致的观察，指导病人减少不必要的活动，注意饮食和药物的护理。

观察组实施循证护理干预，方法如下：

（1）制定循证护理方案。本研究以心内科护理骨干为研究对象，以循证医学为基础，对以往临床护理中存在的问题进行调查，并通过查阅相关的文献，对老年人心力衰竭病人的护理问题进行分析，并对其进行针对性的护理。

（2）心理护理。心力衰竭是一种非常严重的疾病，病人的身体也会受到很大的伤害，所以很容易产生恐惧、焦虑等负面情绪，这会让病人的病情变得更加严重，给治疗带来更大的困难。通过对病人的心理状况进行分析，有针对性地进行干预，减轻病人的不良情绪，增强病人的自信心。

（3）抢救护理。高龄心力衰竭患者除心脏功能显著降低外，全身各器官功能均有不同程度的衰退，其中心力衰竭可引起多个器官和组织供血不足，严重时可危及生命。严密的观察病人的病情，做好抢救的准备，一旦发生突发事件，要立即进行救治，以免耽误了病人的生命。

（4）日常护理。为病人创造一个舒服的病房环境，使病人在住院期间能获得最佳的康复。重症病人要给氧气，这段时间要根据病人的情况来调整氧气流量，同时要注意吸痰，防止呼吸道堵塞，甚至是窒息。

1.3观察指标

观察两组病人的收缩压、血氧饱和度、心率及护理满意度。在对护理满意度的评估中，采用了一种满意度调查表，满分为90-100,80-89表示满意，80-89表示不满意。结果：护理满意度=（十分满意+满意）/全部病人的100%；

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“`x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心律、血压、血氧饱和度的对比

观察组心率较正常组降低，而观察组的收缩压和血氧饱和度较对照组升高，有显著性（P<0.05)，见表1：

表1观察组和对照组心律、血压、血氧饱和度的对比（`x±s）

2.2两组护理满意度的对比

观察组护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2观察组和对照组护理满意度的对比（例，%）

3讨论

循证护理是指护士在有计划的护理工作中，将科学结论与自己的临床经验和病人的主观意愿相结合，从而得到证据，并将其作为临床护理工作实施的基础程序^[3]。因此，我们知道，循证护理是以护士的临床实际工作为基础，围绕着临床中具体的、具体的问题，通过护士的直接和间接的临床经验和专业知识的综合运用来实现的。

在实践中，护士积极地查阅资料，查找证据，从而解决问题，从而改善了以往单纯依靠经验和感觉的工作习惯和思维模式。运用循证评估法，提高了护理工作的科学性和严谨性。本课题研究的心衰包括急性心衰和慢性心衰，前者发病急，病情重，后者主要表现为长时间的心功能不全，对血液循环有很大的影响。

老年心力衰竭的病人，必须对原发性疾病进行有效的治疗，以减少机体的不适感，延缓疾病的进展。循证护理是一种将科学研究成果融入到临床护理中的护理手段，它是针对高龄心力衰竭病人的疾病特点及机体状态而进行的一种护理手段^[4-5]。在治疗过程中要注意多休息，不要过于劳累，要尽可能的减轻心脏的负荷，降低身体的耗氧量，这样才能减少水肿。

本研究结果表明，对老年人心力衰竭进行循证护理，可以获得更好的疗效，能使血压恢复正常，改善血氧饱和度，保持生命体征不变，使病人的护理满意度得到明显提高，具有很好的应用价值。

参考文献

[1]孙琳. 心肌梗死合并心力衰竭患者采取循证护理措施进行干预的效果及对康复情况影响[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(12):1520-1524.

[2]于月辉,王晓昕,王小溪等. 老年心力衰竭患者发生不良心理状况的危险因素分析及护理对策[J]. 检验医学与临床,2021,18(13):1924-1927.

[3]张淑琴,寇玉兰. 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果及对相关指标的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(19):178-180.

[4]张雪,张思敏. 循证护理在老年重症肺炎合并心力衰竭护理中的应用效果探讨[J]. 心血管病防治知识,2021,11(08):56-58.

[5]刘淑岚,徐秋娥,谢思思等. 循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(03):83-86.