引言

婴幼儿肺炎是一种常见的儿童感染性疾病，由于抗生素的广泛使用和不合理使用，导致肠道菌群失调，进而引起继发性腹泻。继发性腹泻不仅增加患儿的痛苦，而且延长住院时间，增加治疗难度和医疗费用。因此，如何有效预防婴幼儿肺炎继发性腹泻成为了一个重要的临床问题。本研究旨在探讨双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果，为临床实践提供科学依据。在过去的几十年中，抗生素的广泛使用在一定程度上有效地治疗了感染性疾病，但是同时也带来了不少负面影响。其中，抗生素滥用导致肠道菌群失调，进而引起继发性腹泻是最为常见的问题之一。肠道菌群是人体内的一个重要微生态系统，对人体的健康和疾病发生发展有着重要的作用。抗生素的使用会破坏肠道菌群的平衡，使有害菌群得以繁殖，导致腹泻等不良反应的发生。特别是在婴幼儿中，由于其肠道菌群尚未完全建立，更容易受到抗生素的影响。

婴幼儿肺炎是儿科中的常见病和多发病，由于患儿年龄较小，免疫系统尚未发育完善，对感染的抵抗力较弱，因此常常需要使用抗生素进行治疗。然而，抗生素的使用会导致肠道菌群失调，进而引起继发性腹泻。腹泻的发生不仅会延长患儿的住院时间，增加治疗难度和医疗费用，还会对患儿的营养吸收和生长发育产生不良影响。因此，预防婴幼儿肺炎继发性腹泻对于提高患儿生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义。近年来，随着微生态学的不断发展，微生态制剂在临床上的应用越来越广泛。双歧三联活菌胶囊是一种常用的微生态制剂，主要含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌等益生菌。这些益生菌能够调节肠道菌群、改善肠道微生态环境，从而发挥预防和治疗腹泻的作用。此外，双歧三联活菌胶囊还能够提高机体免疫力、抑制有害菌生长、减少内毒素产生等作用，具有广泛的临床应用价值。本研究采用随机对照试验设计，旨在探讨双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果。通过将180例婴幼儿肺炎患者分为实验组和对照组进行对比研究，观察双歧三联活菌胶囊对预防继发性腹泻的发生率、腹泻持续时间、住院时间以及临床疗效等方面的影响。本研究的结果将为临床实践提供科学依据，为预防和治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻提供新的思路和方法。

1.资料与方法

1.1.资料

本研究共纳入180例婴幼儿肺炎患者，年龄在6个月至3岁之间，均接受抗生素治疗^【1】。所有患者均符合婴幼儿肺炎的诊断标准，且无继发性腹泻发生。采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组各90例。其中实验组男48例，女42例，年龄6个月至3岁，平均年龄（1.5±0.5）岁；对照组男46例，女44例，年龄6个月至3岁，平均年龄（1.6±0.4）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2.方法

1.2.1 研究设计

本研究采用随机对照试验设计，旨在探讨双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果。实验组患者在常规治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊，每次1粒，每日3次，口服。对照组患者仅接受常规治疗。两组患者均接受相同的护理措施和饮食指导。实验组和对照组患者在治疗期间均接受了相同的抗生素治疗，同时根据病情需要给予对症治疗和营养支持。实验组患者在此基础上加用双歧三联活菌胶囊口服，旨在调节肠道菌群、改善肠道微生态环境，从而预防继发性腹泻的发生。通过对比实验组和对照组患者的腹泻发生率、腹泻持续时间、住院时间以及临床疗效等指标，评估双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果。

1.2.2.实验操作

在本次研究中，所有患者均接受相同的抗生素治疗。实验组患者在此基础上加用双歧三联活菌胶囊口服。具体操作步骤如下：

当患儿开始接受抗生素治疗时，实验组的患儿同时给予双歧三联活菌胶囊口服，每次1粒，每日3次。而对照组的患儿则仅接受常规治疗。两组患儿的治疗周期均为7天。在实验过程中，所有患儿均接受了相应的护理措施和饮食指导。护理人员密切关注患儿的症状变化和生命体征，定期进行体格检查和实验室检查，以评估治疗效果和安全性。同时，根据患儿的年龄和病情，给予适当的饮食指导，以确保营养供给和保持身体健康。

1..3 观察指标

在本次研究中，我们对两组患者进行了密切的观察和评估，以比较两组的腹泻发生率、腹泻持续时间、住院时间以及临床疗效。腹泻的发生率是指发生继发性腹泻的病例数与总病例数的比值，通过这一指标可以了解预防措施的有效性。腹泻持续时间是指继发性腹泻停止至患儿出院的时间，这一指标可以帮助我们了解治疗的有效性和疾病的转归情况。住院时间是指患儿入院至出院的时间，这一指标可以反映疾病的严重程度和治疗效率。

临床疗效是根据患儿症状、体征和实验室检查指标进行综合评估得出的。疗效分为显效、有效和无效三个等级。显效是指症状完全消失或显著减轻，实验室检查指标正常；有效是指症状有所减轻，实验室检查指标有所改善；无效是指症状无改善或加重，实验室检查指标无变化或恶化。通过比较两组患者的疗效等级，可以评估不同治疗措施的效果。

1..4 统计学处理

在本次研究中，我们采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。对于计量资料，如腹泻持续时间和住院时间等，我们以均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验进行两组间的比较。对于计数资料，如腹泻发生率和疗效等级等，我们以率（%）表示，并采用χ²检验比较两组的差异。在分析数据的过程中，我们首先对数据进行清洗和整理，确保数据的准确性和完整性。然后，我们对数据进行描述性分析，如计算平均值、标准差、中位数、众数等，以初步了解数据的分布情况。接下来，我们进行两组间的比较和分析，采用t检验和χ²检验等统计方法检验两组间的差异是否具有统计学意义。最后，我们进行综合分析和总结，得出研究结论和建议。

通过这样的统计学处理，我们可以更准确地评估不同治疗措施的效果，为临床实践提供科学依据。同时，我们也可以发现潜在的影响因素和不足之处，为进一步的研究提供参考和启示。

2.结果

2.1 腹泻的发生率

在实验组中，有22例患者发生了腹泻，腹泻发生率为24.4%。相比之下，对照组中有41例患者发生了腹泻，腹泻发生率为46.7%。这一结果表明，实验组患者的腹泻发生率明显低于对照组。为了更准确地评估两组之间的差异是否具有统计学意义，我们进行了卡方检验。结果显示，实验组和对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，双歧三联活菌胶囊在预防婴幼儿肺炎继发性腹泻方面具有一定的疗效。

此外，我们还对其他因素进行了分析，如患儿的年龄、性别、病情严重程度等。结果显示，这些因素对腹泻的发生率没有明显影响^【2】。因此，可以认为双歧三联活菌胶囊对预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果是独立的，不受其他因素的影响。

表1 腹泻发生率比较

2.2 腹泻持续时间

实验组患者的腹泻持续时间平均为（3.5±1.2）天，而对照组患者的腹泻持续时间平均为（5.6±1.8）天。可以看出，实验组患者的腹泻持续时间明显短于对照组。为了更准确地评估两组之间的差异是否具有统计学意义，我们进行了t检验。

结果显示，实验组和对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，双歧三联活菌胶囊不仅可以降低腹泻的发生率，还可以缩短腹泻的持续时间。相对于对照组，实验组患者在治疗过程中能够更快地恢复到正常状态。此外，我们还对其他可能影响腹泻持续时间的因素进行了分析，如患儿的年龄、性别、病情严重程度等。结果显示，这些因素对腹泻持续时间没有明显影响。因此，可以认为双歧三联活菌胶囊对缩短婴幼儿肺炎继发性腹泻的持续时间的效果是独立的，不受其他因素的影响。

表2 腹泻持续时间比较图

2.3 住院时间

实验组患者的住院时间平均为（7.8±2.1）天，而对照组患者的住院时间平均为（9.5±2.7）天。可以看出，实验组患者的住院时间明显短于对照组。为了评估两组之间的差异是否具有统计学意义，我们进行了t检验。

结果显示，实验组和对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，双歧三联活菌胶囊不仅可以降低腹泻的发生率和缩短腹泻的持续时间，还可以缩短患者的住院时间。实验组患者在治疗过程中能够更快地恢复到可以出院的状态，这对于减轻家庭和社会的负担具有重要意义。此外，我们还对其他可能影响住院时间的因素进行了分析，如患儿的年龄、性别、病情严重程度等。结果显示，这些因素对住院时间没有明显影响。因此，可以认为双歧三联活菌胶囊对缩短婴幼儿肺炎继发性腹泻的住院时间的效果是独立的，不受其他因素的影响。

表3 住院时间比较图

3.结论

双歧三联活菌胶囊能有效预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生。与对照组相比，实验组患者的腹泻发生率明显降低，腹泻持续时间和住院时间也明显缩短。这些数据表明，双歧三联活菌胶囊能够在一定程度上预防和治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻，从而减轻患儿的痛苦和家庭的经济负担。本研究的结果还表明，双歧三联活菌胶囊具有较高的安全性。在实验过程中，未发现与双歧三联活菌胶囊相关的明显不良反应。这说明双歧三联活菌胶囊在婴幼儿中使用是安全可靠的。双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果显著，且具有较高的安全性。

本研究的结果不仅对临床实践具有指导意义，而且对于进一步理解婴幼儿肺炎继发性腹泻的发病机制和治疗方法也具有重要的理论价值^【3】。通过使用微生态制剂来调节肠道菌群，可能会成为未来治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的一种重要方法。需要注意的是，本研究仅关注了双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果，未对其具体作用机制进行深入探讨。未来研究可以进一步从细胞生物学、分子生物学等角度出发，深入研究双歧三联活菌胶囊的作用机制，为临床治疗提供更为科学的依据。医生在为婴幼儿患者开具抗生素处方时，也应充分考虑到可能引起的继发性腹泻问题，并考虑使用微生态制剂进行预防和治疗。在未来的临床实践中，我们应该进一步关注和研究双歧三联活菌胶囊等微生态制剂在婴幼儿疾病治疗中的更多应用价值，以为婴幼儿的健康发育提供更为全面和有效的保障。

【参考文献】

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[2]张艳冬.双歧杆菌三联活菌预防婴幼儿肺炎继发性腹泻效果[J].中国实用医药,2016,11(09):181-182.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.127.

[3]向容,唐清,云翔等.双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].儿科药学杂志,2015,21(04):31-33.DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2015.04.011.

[4]王秀华,郭红,罗志宏.双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻180例临床观察[J].航空航天医学杂志,2012,23(01):66-67.

[5]唐卫华,吴根喜.双歧三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2008(07):1028.