前言：前列腺癌指的是发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最为常见的恶性肿瘤^[1]。其发生原因与遗传因素有关，性活动、饮食习惯等也可能成为前列腺癌的诱发因素^[2]。多数患者在患病早期无明显症状，随着肿瘤的生长，会出现排尿困难、尿频、尿失禁等典型症状，如发生骨转移则会引起疼痛、骨折等情况，影响患者的生存质量^[3]。在其治疗过程中，准确疗效评估对患者的后续治疗和预后具有重要意义，基于此，本研究以我院2022年1月~2023年9月收治的60例前列腺癌及骨转移患者为研究对象，观察血清PSA、PSAD水平与前列腺癌及骨转移患者治疗效果的评估价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月~2023年9月，研究对象：我院收治的60例前列腺癌及骨转移患者，年龄：42~79岁，平均年龄：（69.65±6.58）岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①确诊为前列腺癌；②发生骨转移；③患者及家属知情并签署知情同意书。

排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②合并尿路感染；③有血液系统疾病；④有免疫功能障碍；⑤有视听障碍；⑥有精神类疾病；⑦中途退出、转院等未完成治疗疗程。

1.3方法

1.3.1PSA检测

叮嘱患者于采血2周内避免留置导尿管，进行直肠检查、前列腺B超检查及前列腺按摩等，避免外部因素的刺激对检测结果形成干扰。采取患者5ml静脉血，使用真空采集技术抽取血液标本，严格按照血液样本采集制度，实施无菌操作。将收集的血液样本放置于抗凝管中，缓慢摇晃试管8-10次，充分防止出现血液凝固的现象，血液样本采集结束后，及时将样本送到实验室中进行离心处理，离心速度调整至每分钟3000r，离心时间调整至5min，静止后分离血清标本，使用酶标仪读取酶联免疫试剂盒的血清PSA水平。PSA正常参考范围为0~4ng/ml。

1.3.2PSAD检测

检测时患者膀胱需保持充盈的状态，使用腹部B超详细探查患者前列腺的横切面、纵切面，并测量患者的前列腺横径、纵径和前后径，同时观察患者前列腺内有无可以病灶、结节等，探查结束后，使用Terris公式计算患者前列腺体积，即前列腺体积=横径×纵径×前后径×0.52。PSAD=PSA/前列腺体积，PSAD正常参考范围为0.15ng/ml/cm³。

1.4观察指标

（1）对比患者治疗前后的血清PSA、PSAD水平

分别于治疗前和治疗3个月后对患者的血清PSA、PSAD水平进行检测。

1.5统计学

将患者的相关数据进行比对分析，（%）：表示计数资料，使用2检验；（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；统计学结果判定标准：P<0.05；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1患者治疗前后血清PSA、PSAD水平的比较

治疗后患者的血清PSA、PSAD水平低于治疗治疗前患者的血清PSA、PSAD水平（P<0.05）。

表1 对比患者治疗前后的血清PSA、PSAD水平（±s）

3讨论

前列腺癌在老年男性患者中具有极高的发病率，近年来随着社会、生活压力的剧增、人口老龄化进展的加快及饮食结构的改变，我国前列腺癌的发病率逐年上升，并且加快了其发展进程^[1]。由于早期患者无明显症状，易被忽略，随着病情的发展，部分患者发生骨转移，加大了治疗难度，增加死亡风险。有效的检测方式关系到对患者治疗效果的评定以及对预后效果的评估具有重要意义。

PSA是发现前列腺癌的重要指标，其含量的变化对于前列腺癌的诊断及判断病情严重程度、评定治疗效果、评估预后效果具有重要价值，PSA指标与前列腺细胞的生长具有关联性，前列癌患者中的PSA指标会有明显的上升，但仅靠PSA水平诊断前列腺癌具有一定比例假阴性和假阳性，为进一步提高检测准确性，同时对患者进行PSAD的检测。PSAD能够反映出血清PSA浓度与前列腺单位体积的关系，其在前列腺癌患者中均呈现高表达水平，能够客观反映出患者的病变性质和病变程度，从而进一步提高检测准确性。本研究通过对患者治疗前后的血清PSA、PSAD水平进行比较，结果显示：治疗后患者的血清PSA、PSAD水平显著下降（P<0.05），说明在患者治疗期间对其进行血清PSA、PSAD水平检测，能够掌握患者的治疗情况，临床医生可以以此为依据，制定后续治疗方案，评估预后效果。

综上所述：前列腺癌及骨转移患者进行血清PSA、PSAD水平检测，能够反映出患者的治疗情况，为后续得到有效的治疗奠定基础，能够提高患者的治疗效果和预后效果。

参考文献

[1]陶绪长,蔡风,曹玲,骆妍.全身骨显像联合血清PSA及IL-6在前列腺癌骨转移及其疗效评估中的作用[J].实用癌症杂志,2023,38(1):62-65.

[2]孙旭东,乔庆东,王磊,李龚龙.血清VEGF、PSA水平与前列腺癌根治术后短期预后的相关性分析[J].医学理论与实践,2022,35(1):118-120.

[3]段云,康钰龄,郑虹蕾,徐蓉生.fPSA%、PSAD、proGRP水平对前列腺癌及骨转移的诊断价值[J].西部医学,2021,33(4):605-610.

[4]陆培奇.初诊前列腺癌患者骨全身显像影像表现与血清PSA水平的相关性分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(7):0018-0020.