海姆立克急救法，即海姆立克腹部冲击法（Heimlich Maneuver），是美国医生海姆立克先生在1974年发明的，用以抢救急性呼吸道异物堵塞，该急救法在全世界被广泛应用，拯救了无数人的生命，因此也被成为“生命的拥抱”，是世界上救人最多、最简单、最有效的急救术。但是如果实施不当，也会发生意外，那么如何正确实施海姆立克急救法 ？在实施海姆立克急救法时又有哪些注意事项呢？本文将为您详细讲解，以避免不必要的伤害，同时也能提高急救的效果。

气道异物

一、 体位

海姆立克急救法的原理是通过向内向上快速反复冲击膈肌，压迫肺底组织，驱使肺内残留的空气形成急速的气流快速进入气管，使得气道内的异物被冲出。因此若患者处于头部处于低于身体躯干的位置，且面部朝下，在实施海姆立克急救法时，更容易将异物从气道内冲出。尤其是对于施救者身材较被救者身材矮小的情况下，在被救者清醒的情况下，让被救者双膝跪地，双肘撑于胸前，处于臀高头低的体位，更利于身材矮小的施救者进行有效的施救。

二、手法：石头、剪刀、布

（一） 互救法

1、 成人

（1） 施救者前后腿呈弓步站于被救者身后，双臂穿过被救者腋下，左手食指中指并拢（如同闭合的剪刀），置于被救者肚脐上，右手握拳（石头），拳眼朝向被救者置于“剪刀”上方，左手掌张开（布）包住右拳，施以快速向内、向上的力冲击被救者腹部，直至异物被冲出。

（2） 若被救者为孕妇或过度肥胖，可使用胸部冲击法。施救者前后腿呈弓步站于被救者身后，双臂穿过被救者腋下，将患者胸部环抱。一只拳的拇指侧放在胸骨中下部，避开剑突和胸骨下缘，另一只手握住拳头，快速向后冲击，直至把异物冲出。

（3） 若被救者意识丧失，要先判断是否出现心跳呼吸骤停，若已出现心跳呼吸骤停，应先实施CPR（心肺复苏）。若没有出现心跳呼吸骤停的情况，可让被救者取仰卧位。施救者两腿跨跪于病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部（肚脐稍上），向前上方压迫，快速连续冲击5次；然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

2、 婴幼儿

（1） 背部拍击法：施救者坐下或单膝跪下，前臂放于大腿上，将婴儿俯卧于施救者前臂上，一只手张开托住患儿下颌并固定头部，保持头低位，用另一只手的掌根部在患儿背部肩胛区用力叩击5次。

（2） 胸部手指冲击法：使用背部拍击法后，如果异物没出来，可以把患儿翻过来，使其仰卧在施救者的前臂上，面对施救者，一只手固定患儿头颈部，保持头低位，另一只收将食指和中指并拢，在孩子两乳头连线的中点，快速冲击5次。如果有东西出来，救护者应该用小手指将异物勾取出来。

（二）自救法   

一手握拳，用拳头拇指侧紧抵自己的腹部，部位同互救法，另一手紧握该拳，快速、用力向内、向上冲击腹部。如果不成功，患者应迅速将上腹部倾压于椅背、桌沿、护栏或其他硬物上，然后用力冲击腹部，重复动作，直至异物排出。

溺水

溺水者取仰卧位，头偏向一侧，便于水从口中流出，避免发生误吸。施救者两腿跨跪于溺水者胯部两侧，双手叠放，下面手掌的掌跟放在溺水者腹部（肚脐稍上），向溺水者上腹部快速连续冲击、挤压，直至不再有水从溺水者口中流出；

总结

1、 在实施海姆立克急救法抢救气道异物或溺水时，都应先判断被救者是否已经出现心跳呼吸骤停，若已出现心跳呼吸骤停，应立刻实施CPR（心肺复苏），直至被救者恢复心跳呼吸。进行口对口人工呼吸前，观察被救者口腔内是否有堵塞物存在，如发现易于移除的异物时应小心移除，如异物清除困难，口对口人工通气后仍无胸廓起伏，应由专业急救人员进行气道开放。

2、 禁忌盲目清除异物：对于无法看到的异物，切勿盲目用手指抠除，以免将异物推向气道深部，造成进一步梗阻或损伤。

3、 海姆立克急救法不适用于如鱼刺、鸡骨头等细小硬物卡喉，如遇此类情况，请到医院进行处理。

4、 有胸部损伤如肋骨骨折，或年老骨质疏松者，请谨慎使用海姆立克急救法。