乳腺癌,到底离你有多远?

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李福令

北海市人民医院,广西 北海市 536000

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乳腺癌是指发生在乳房组织中的恶性肿瘤根据世界卫生组织的数据,乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发病率一直在上升,尤其是在发达国家。此外,乳腺癌也在一些发展中国家逐渐增多。每年全球范围内有数百万人被诊断患有乳腺癌,而乳腺癌也是许多国家女性死于癌症的主要原因之一。

乳腺癌是一种恶性肿瘤,通常根据肿瘤的组织类型和分子表型进行分类。原位乳腺癌:原位乳腺癌指的是恶性细胞局限在乳腺导管或腺泡内,尚未侵犯基底膜。主要包括非浸润性小叶原位癌(DCIS)和非浸润性导管原位癌(LCIS)。浸润性乳腺癌:恶性细胞侵入乳腺的周围组织,包括乳腺癌的浸润性导管癌、浸润性小叶癌等类型。分子表型分类:根据乳腺癌细胞的激素受体(雌激素受体、孕激素受体)、HER2受体和基因组表达谱,乳腺癌还可以分为雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2/neu 2+、三阴性等分子表型。乳腺癌的具体病因尚不完全清楚,但已经确定了一些与乳腺癌发病风险相关的因素,包括:遗传因素:家族史中有乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的家庭成员,患者本人携带乳腺癌相关遗传突变(如BRCA1、BRCA2等)。激素因素:雌激素和孕激素与乳腺癌发生关系密切。早经期、晚绝经、未生育或晚生育、长期使用激素替代治疗等因素增加患癌风险。生活方式和环境因素:肥胖、高脂饮食、缺乏运动、酗酒、吸烟等不健康生活方式,以及长期暴露于放射线和某些化学物质等环境因素,都可能提高乳腺癌的发病风险年龄因素:女性年龄增长是乳腺癌发生的重要危险因素,随着年龄的增长,患乳腺癌的风险也随之增加。

乳腺癌的症状可以是多样的,而且在早期可能并不明显。以下是一些常见的乳腺癌症状:乳房肿块或肿胀:这可能是最常见的症状,患者可能会觉察到乳房组织中的肿块或肿胀,有时会伴随着疼痛。乳头溢液:乳头的异常溢液,可能是血液或其他异样分泌物。皮肤改变:乳房皮肤出现明显凹凸、皱褶、皮肤增厚、红肿或溃疡等异常症状。乳晕改变:乳晕颜色、形状或纹理的明显改变,如皱褶、凹陷等。乳房疼痛:乳房出现持续性或周期性的疼痛或不适感。淋巴结肿大在腋窝或锁骨下出现肿大的淋巴结。

乳腺癌的诊断通常需要通过一系列的检查和测试来进行确认。以下是常见的乳腺癌诊断方法:体格检查:乳腺癌的诊断通常从医生的体格检查开始,医生会仔细触摸和检查乳房和腋窝以寻找任何异常。乳腺X光摄影检查:乳腺X光摄影(乳腺X线检查)是乳腺癌筛查和诊断的常规检查方法,可以帮助医生发现是否存在肿块或异常乳腺组织。乳腺超声检查:超声检查(乳腺超声)可以帮助区分乳腺肿块的性质,对于X光摄影检查无法明确的病灶具有重要的补充作用。乳腺核磁共振(MRI):对于某些情况下需要更为详细的影像检查的患者,医生可能会建议进行MRI检查以获得更准确的图像信息。乳腺穿刺活检:当在影像学检查中发现可疑病变时,医生可能进行穿刺活检以获取组织样本,然后送往实验室进行病理学检查。淋巴结检查:如果乳腺癌已经进展到淋巴结,医生可能会进行淋巴结超声检查或穿刺活检来评估淋巴结是否受累。其他检查:根据个体情况,可能还需要进行骨扫描、PET-CT全身检查等以评估癌症是否扩散到其他器官。

乳腺癌的治疗方案通常取决于患者的个体情况、癌症类型和分期,以及医生的建议。一般来说,乳腺癌的治疗可能包括以下几种方法的组合:手术治疗:手术是治疗早期乳腺癌(Ⅰ期和Ⅱ期)的常规方法。包括乳腺保留手术(部分切除)和乳房切除手术(全切除)。对于部分切除患者,通常还需要进行放射治疗。放射治疗:放射治疗用于预防乳腺癌复发,常常与手术后的肿瘤切除手术一同进行。放射治疗可以帮助清除任何可能残留的癌细胞,并降低复发的风险。药物治疗:药物治疗通常包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。化疗通过药物治疗来杀灭或控制癌细胞的生长。内分泌治疗适用于雌激素受体阳性的乳腺癌,通过抑制雌激素的生产或作用来阻止癌细胞的生长。靶向治疗主要是针对HER2阳性的乳腺癌,使用靶向药物如赫赛汀进行治疗。免疫疗法:免疫疗法作为一种新兴的治疗方法,也在一些乳腺癌患者中展现出潜在的治疗效果,特别是对于三阴性乳腺癌。

早期发现和治疗乳腺癌对提高患者的存活率和生存质量非常重要。因此,建议女性定期进行乳腺自检、定期接受专业的乳腺X光摄影检查,并关注任何与乳腺健康相关的异常情况。


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