随着各类意外和交通事故的发生，创伤性休克的病人数量在不断增加，创伤性休克是一种对身体造成严重创伤的刺激后所产生的一种全身刺激反应。创伤性休克病人因为失血量大，病情进展迅速，所以在对这种病人进行紧急处理的时候，必须要有很好的急救技能，在治疗病人的时候，要有灵活的分工，严格遵循抢救的步骤，在抢救休克病人的时候，也要对病人做好术前准备，尽量给病人创造最好的手术时间。从2022年3月至2023年3月，我们对59例外伤性休克病人进行了积极的抢救和全面的护理，取得了较好的疗效。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从2022年三月到2023年三月，我们对62例骨科创伤性休克病人进行了急救和护理，并对其进行了护理。本组病例中，男40名，女19名，年龄15-68岁，平均（34.12±5.41）岁；急救原因主要有：外伤、车祸、高处坠落和利器刺伤是造成骨科病人死亡的重要因素。

1.2方法

1.2.1对骨科患者创伤性休克实施急救

1.2.1.1呼吸系统护理

做好呼吸道的清洁和护理工作，避免病人的口腔内有痰、假牙、血块等异物堵塞呼吸道，导致病人窒息。通常采用输氧的方法，以确保病人的呼吸通畅。

1.2.1.2急救

血管破裂很可能会造成大量的出血，所以很容易发生外伤性休克，而且剧烈的疼痛也是造成创伤性休克的重要原因，所以在进行急救的时候，要确保充足的输血，给骨科病人输入抢救的药品和血液，以提高病人的存活率。

1.2.1.2.1止血

在输液和输血的时候，不仅要处理创伤，还要避免进一步的出血，对于浅层的静脉、小动脉等开放性伤口，可以通过结扎止血法来止血，对于大面积的软组织创伤可以用加压包扎法来止血，对于肢体大出血的病人可以用止血带来止血，在使用止血带的时候，要严格控制使用的时间^[2]。护士在实施抢救过程中，要注意病人的固定和固定，避免手术中出现的错误对病人的软组织造成伤害或造成病人的痛苦。对于骨科病人，通常采用夹板固定法。

1.2.2护理观察

1.2.2.1意识

注意观察病人的精神状态，若出现反应迟缓、烦躁、神志不清等情况，应及时做 CT扫描，以确定脑组织有无受损。对病人的瞳孔焦点进行观察，若颅内压增高，则可表现为单侧瞳孔增大，提示有脑疝发生^[3]。

1.2.2.2生命体征

严密观察病人的生命体征，在输液、输血后血压没有升高，要立即检查胸腔、腹腔，判断有没有出血，对呼吸有影响的病人要做大脑和肺部检查，避免合并脑损伤和肺损伤。

1.2.2.3尿量

观察和记录病人的排尿量，如果排尿量小于30毫升，则要考虑有无肾灌注异常，需要做好相应的护理。

1.3统计学分析

首先，本文采用 SPSS17.0作为研究工具，对数据进行了分析。其次，计量资料的比较运用统计分析法，如卡方检定等。最后对 P值进行检验，若 P<0.05则表示资料间有差别，则表示资料有显著的统计学意义。

2结果

59例创伤性休克病人，经抢救后，其呼吸困难，瞳孔散大，意识模糊，血压不稳，与抢救前比较，有显著差异（P<0.05）。请参阅表1。

59名病人经过精心、严密、科学的护理后，55名病人康复出院，恢复率达到93.22%，其中3名病人在抢救中死亡，1名病人被从急救室转到重症监护室时，因伤过重死亡，病人死亡率为6.78%。

表1患者急救前后生命体征的变化

3讨论

创伤性休克的病人，发病迅速，病情严重，所以在将病人送到医院后，要立即抢救生命，防止并发症的发生，在抢救病人的同时，要告知手术室，让手术室为病人准备好相关的手术物资，这样才能在最短的时间内完成手术。在急救期间，要注意病人的活动性出血，同时要保证呼吸道的畅通，预防和防止呼吸系统的损伤，这就需要护士在临床上有丰富的抢救经验和娴熟的抢救技术。

密切监测病人的生命体征变化和疾病进展，定时测量病人的血压和脉搏，记录病人的表情，瞳孔，意识和血压。对大量出血的病人，在护理过程中要严格执行无菌操作。我们对59例骨科外伤性休克病人进行了抢救，并对有关护理进行了总结。

对骨科创伤性休克病人的护理应采用标准化的护理方法^[4]。护理人员要针对病人的受伤和受伤状况，制订合理的护理和抢救方案，由资深的护理人员及时对病人的伤情做出判断，并做好相应的抢救工作。

在急救护理过程中，护士要注重时间的重要性，提高应急反应的迅速和敏捷，准备好急救用品，熟悉不同的药品的用量和效果，这样才能提高抢救的成功率。通过59例外伤性休克病人的抢救，完善相应的护理措施，使其达到良好的护理效果，在临床上有很好的参考价值。

参考文献

[1]黄秀娟,罗莉玲,黄健等.创伤性休克患者急救护理流程的应用体会[J].临床和实验医学杂志,2007,6(6):192-193.

[2]陈星星,蒋秋萍.多发性骨折致创伤性休克的急救护理[J].临床合理用药杂志,2012,05(33):122-122.

[3]朱爱玲.骨科创伤性休克的急救护理[J].内蒙古中医药,2009,28(22):101-101.