胃癌是一种由胃粘膜上皮细胞产生恶性病变，并不断增殖的疾病。癌细胞不仅会在胃壁上继续生长，而且会蔓延到周围的脏器，或者是侵犯了淋巴系统，导致淋巴结的转移，通过血液循环或者肿瘤细胞的脱落而进入身体的其它器官。胃癌术后极容易引起一系列的并发症，最终导致多脏器功能衰竭甚至死亡。所以，明确胃癌术后并发症的易感性，有助于制订预防和治疗计划。通过上述研究，探索胃癌根治术中相关风险因素，为减少术后感染，改善预后，保证病人的生活质量，提供理论基础。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2020年6月~2023年6月本院胃癌根治术患者；手术后病理证实为胃癌，术前无感染，有完整的临床数据。

排除标准：手术前有其它感染性病变者；合并有严重心、肺、肝、肾等脏器损害者；合并其它恶性肿瘤者；有免疫系统紊乱的病人，或者正在服用免疫抑制剂的病人。按照上述的入选和排除标准，130名胃癌病人被纳入，65名合并感染的病人作为感染组。65例病人经手术治疗，均无感染发生，确定为无感染组。

1.2方法

1.2.1资料整理收集

研究对象的一般数据（包括：糖代谢状况，手术时间，尿管留置时间，术中出血量，围手术期，住院天数，手术类型，术前外周血白蛋白，术前外周血红蛋白水平）。

1.2.2胃癌根治术后并发感染的危险因素分析

对所得数据进行单因子分析，以各指标作为观测变量，分析其与胃癌术后再发感染的相关性。

1.3统计学方法

本研究以 SPSS22.0软体对资料进行统计分析。计数资料采用病例数或百分数。

2结果

2.1术后并发感染情况分析

65例胃癌根治术后并发感染的患者,其中呼吸道感染36例(55.38%)､手术部位感染15例(23.08%)､泌尿道感染13例(20.00%)､不明原因感染1例(1.54%)。

2.2胃癌根治术后并发感染的单因素分析

表１胃癌根治术后并发感染单因素分析

2.3胃癌根治术后并发感染的多因素分析

表2胃癌根治术后并发感染的二元Logistic回归分析

3讨论

胃癌术后感染是指在接受胃癌手术后，患者可能面临感染风险的情况。手术创口、淋巴结清扫以及术后免疫状态的改变都可能增加感染的可能性。常见的症状包括发热、局部红肿、分泌物异常等，严重感染可能导致全身性症状如虚弱、恶心、呕吐等。预防措施包括术后合理使用抗生素、保持手术部位清洁、避免感染源，并定期进行术后随访以及医生的建议。及时的诊断和治疗对于避免感染的扩散和并发症的发生至关重要。胃癌手术后可能引起感染的部位主要包括手术创口、淋巴结清扫区域以及术后全身免疫状态的改变，从而增加感染的风险。具体而言，以下是可能发生感染的部位和情况：

手术创口感染： 手术切口是最常见的感染部位，术后维护不当、清洁不彻底或者个体差异都可能导致创口感染。

淋巴结清扫区感染： 胃癌手术可能涉及淋巴结的清扫，这一区域也容易受到感染，特别是在淋巴液循环受阻或引流不畅的情况下。

术后免疫抑制状态： 手术后，患者的免疫系统可能会处于相对抑制的状态，这使得他们更容易受到各类感染的侵袭。

常见的感染症状包括发热、局部红肿、分泌物异常等。严重感染可能导致全身性症状，如虚弱、恶心、呕吐等。预防感染的关键在于术后创口和淋巴结区域的良好护理，合理使用抗生素，及时处理潜在感染源。针对胃癌手术后的感染风险，可以采取以下一些建议的应对措施：保持手术创口的清洁和干燥，定期更换敷料，并避免创口受到不必要的摩擦或拉扯根据医生的建议，合理使用抗生素，特别是在手术后的早期，以预防或控制感染的发生。鼓励患者保持良好的营养状况，有助于提升免疫系统功能。在医生的指导下，可以考虑适当的营养补充。患者在康复期间应避免接触有感染风险的环境，减少外出，尤其是避免到人群密集的地方。

手术后感染会对胃肠道等有关脏器的功能产生一定的影响，从而影响到正常的消化、吸收，从而影响到病人的饮食及身体的恢复。结论：14天或以上的住院天数为胃癌患者术后再发感染的风险因子。根据上述发现，本文就如何减少术后感染提供了几点对策：对于长期住院的病人，要做好术前准备，增强机体免疫力，改善营养状态，降低术后并发症；在长期住院的病人中，抗生素的应用也更多，从而引起了细菌的抗药性。

建议在临床上严格控制抗菌药物的应用，遵守科学、合理的抗菌用药指导原则，减少抗菌药物的滥用；在长期住院病人中，要注意观察、诊断感染情况，及早发现、及时处理。对于长期住院病人，要做好护理工作，如勤换被单，勤换环境，规范手部卫生，以降低感染率。

在今后的工作中，应针对不同的情况，对医护人员进行不同程度的培训与管理，以提升医院感染防治水平。同时，本项目还将构建一个完备的案例库，进一步提升案例资料的质量与完备性，为进一步的研究工作提供数据支撑。

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