目前，2型糖尿病的治疗主要采用单纯的胰岛素疗法，以矫正患者的葡萄糖代谢。尽管这种治疗可以有效控制血糖，但由于缺乏对体重增长的有效改善，整体上病人的体重控制不理想。因此，我们需要选择适当的治疗药物。 为此，我们选择了200名新发现的2型糖尿病合并肥胖的患者进行比较，并将其与临床疗效进行了对比。这样的研究有助于寻找更有效的治疗方案，以提高患者的整体健康水平。

1资料与方法

1.1临床资料

在医疗伦理学委员会的批准下，我们选择了2021.2-2023.2期间在我们医院初次发病的88例2型糖尿病合并肥胖的病人作为研究对象。

其中48例中，男性28例（58.33%），女性20例（41.67%）；患者发病时间为3-20年，中位数（9.69±5.32）年，无明显并发症发生。其中男性25例（62.5%），女性15例（37.5%），男性（40%），男性25例（62.5%）；患者发病时间为3-18年，平均值（9.71±5.28）。结果显示，两组病人的一般情况存在不同程度的差异。

1.2方法

对照组的40名患者采用了甘精胰岛素进行治疗，即通过皮下注射甘精胰岛素。最初的剂量为0.2 U/kg，根据每3天的血糖监测结果，对甘精胰岛素的使用量进行调整，每次增减约4 U，以确保患者的空腹血糖维持在8.0 mmol/L以下，治疗持续三个月。

在试验组中，48名患者采用了甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗。甘精胰岛素的使用方法与对照组相同，同时患者还口服二甲双胍，即每次口服0.25~0.50 mg，每日3次，治疗持续3个月。这两组的治疗方案在甘精胰岛素的使用上保持一致。

1.3观察指标

进行观察时，我们关注了两组糖尿病患者的血糖指标、体重指数、血糖达标时间。这些指标将有助于评估治疗效果和比较两组患者在不同治疗方案下的糖尿病控制情况。

1.4统计学方法

所得结果经 SPSS21.0处理后，经 t检验，计数值为“x± s”；计量数据以百分比（%）为标准，经c2检验后， P<0.05为两组间的比较，两组间的比较有显著性差异。

2结果

2.1两组患者的血糖指标比较

与对照组相比，试验组患者在治疗后空腹血糖显著更低，差异具有统计学显著（P<0.05)，如表1所示。

表1两组患者血糖指标比较（mmol/L）

2.2两组患者的体重指数、血糖达标时间比较

与对照组比较，试验组患者体重指数、血糖达标时间显著更低，差异具有统计学显著（P<0.05)，如表2所示。

表2两组患者的体重指数、血糖达标时间比较

3 讨  论

二甲双胍是目前临床上最常见的2型糖尿病治疗方法。通过减缓食物在肠中的移动速率，增加消化时间，减少饥饿感，从而控制糖的吸收。同时，二甲双胍还可显著减少肝内血糖及总胆固醇的产生。与甘精胰岛素联合应用，可明显改善患者体重，同时增加对胰岛素的敏感性，从而达到更好的控制血糖作用。该组合疗法对2型糖尿病有明显的疗效。

研究结果显示，试验组的空腹和餐后2小时血糖较对照组低，说明联合应用二甲双胍能有效降低血糖，更好地控制疾病。先前工作发现，治疗组患者的BMI、血糖达标时间较对照组少，低血糖发生率显著降低，表明联合治疗效果更好。总体而言，对于初次发生2型糖尿病并肥胖的患者，采用甘精胰岛素与二甲双胍的治疗效果更佳，可降低血糖，改善肥胖状态。

参考文献

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