阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性评价
摘要
关键词
冠心病心绞痛；阿司匹林肠溶片；他汀类药物
正文
冠心病心绞痛是临床高发的中老年心血管疾病，患者多由于冠脉硬化、狭窄引发冠心病，并当心肌供血严重不足，无法正常搏动情况下，发生心绞痛症状，长期、多次心绞痛会增加患者心肌梗死的风险，对患者的生命安全造成严重的威胁[1-2]。早期临床多利用硝酸甘油、抗心律失常药物治疗，以减少心绞痛发病频率，改善患者的心肌供血效果，但无法完全消除冠心病、心绞痛致病因素。为改善患者冠脉供血效果，临床采取阿司匹林治疗的报道较多，同时根据患者血脂代谢异常等问题，采取他汀类药物治疗效果较好[3]。本文对所选冠心病心绞痛患者开展阿司匹林肠溶片联合他汀类药物干预，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2022年1-12月124例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组、对照组，62例/组。患者均自愿签署同意书，符合医学伦理委员会要求，患者均能够耐受实验用药，未见中途离院、死亡情况。见表1（P＞0.05）。
表1两组一般情况比较（`x±s/n，%）
组别 | 性别（男/女） | 合并症 | 平均年龄（岁） | 平均病程（天） | ||
高血压 | 糖尿病 | 其他 | ||||
观察组 | 33/29 | 22 | 28 | 12 | 78.78±11.62 | 8.71±0.81 |
对照组 | 28/34 | 20 | 28 | 14 | 77.65±10.62 | 8.77±0.48 |
P | - | - | - | - | P＞0.05 | P＞0.05 |
1.2 方法
对照组采取传统方案治疗，观察组采取阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗，两组均治疗1个月。
对照组：对患者开展长效硝酸甘油（H11021022，北京益民药业）治疗，剂量10mg/次，tid，倍他乐克（H32025390，阿斯利康制药）剂量12.5mg/次，bid。并根据患者合并症情况选择适当药物进行干预。
观察组：对照组基础上加用阿司匹林与阿托伐他汀用药治疗，阿司匹林（H19990212，永新药品工业）剂量100mg/次，qd，阿托伐他汀钙（H20051408，辉瑞制药）剂量20mg/次，qd，患者均晚餐前用药。
1.3 疗效判定
对比两组治疗总有效率=显效+有效/62*100%。显效：患者心绞痛彻底清除，心功能恢复正常；有效：患者心绞痛发病频率显著降低，心功能好转；无效：患者症状未见改善，甚至加重。对比两组血脂指标、心功能、血清炎症因子差异。
1.4 统计学分析
录入SPSS27.0软件分析，计数资料用率描述，使用独立样本卡方检验；计量资料用（`x±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗总有效率对比
与对照组治疗总有效率87.09%相比，观察组治疗总有效率96.77%显著提高，差异明显（P＜0.05），见表2。
表2两组治疗总有效率比较（%）[n（%）]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总有效率 |
观察组 | 62 | 32（51.61） | 28（45.16） | 2（3.23） | 60（96.77） |
对照组 | 62 | 24（38.70） | 30（48.39） | 8（12.91） | 54（87.09） |
X2 | - | 7.95 | |||
P | - | P＜0.05 |
2.2两组血脂指标对比
与对照组相比，观察组TG、TC、HDL-C显著降低，LDL-C显著提高，差异明显（P＜0.05），见表3。
表3两组血脂指标对比（`x±s）[n（mmol/L）]
组别 | 例数 | TG | TC | LDL-C | HDL-C |
观察组 | 62 | 5.68±0.85 | 1.87±0.22 | 1.25±0.21 | 2.81±0.42 |
对照组 | 62 | 6.28±0.36 | 2.18±0.18 | 1.18±0.15 | 3.78±0.25 |
t | - | 11.0878 | 12.0875 | 10.2684 | 10.6812 |
P | - | P＜0.05 | P＜0.05 | P＜0.05 | P＜0.05 |
2.3两组心功能、血清炎症因子指标对比
与对照组相比，观察组心功能、血清炎症因子显著好转，差异明显（P＜0.05），见表4。
表4两组心功能、血清炎症因子对比（`x±s）
组别 | 例数 | LVEF（%） | LVEDD（mm） | TNF-α（μg/L） | CRP（mg/L） |
观察组 | 62 | 69.85±7.32 | 44.13±4.21 | 0.87±0.25 | 8.81±1.08 |
对照组 | 62 | 62.12±5.34 | 49.25±4.62 | 1.12±0.33 | 9.83±1.27 |
t | - | 11.6845 | 10.2156 | 11.0381 | 10.6814 |
P | - | P＜0.05 | P＜0.05 | P＜0.05 | P＜0.05 |
3 讨论
冠心病心绞痛采取阿司匹林与他汀类药物治疗的效果较好，其中阿司匹林属于非甾体抗炎药物，能够对血小板产生抑制效果，以此延缓冠脉硬化的发展，避免血栓附着等发生。阿托伐他汀钙则属于较为成熟的他汀类药物，能够起到改善血管内皮功能、稳定斑块、降低血脂的作用，两种药物联合治疗，能够对改善冠脉硬化产生较好的干预效果，对心绞痛的预防与干预作用显著[4-5]。
实验表明，与对照组治疗总有效率87.09%相比，观察组治疗总有效率96.77%显著提高（P＜0.05），说明对患者进行阿司匹林与他汀类药物联合治疗，能够明确降低患者心绞痛的发病频率，从整体上改善其治疗效果。与对照组相比，观察组TG、TC、HDL-C显著降低，LDL-C显著提高（P＜0.05），说明阿司匹林联合他汀类药物治疗，对改善患者血脂指标有较大的帮助，患者的血脂指标好转，对减少血脂影响心肌供血有较大的帮助。与对照组相比，观察组心功能、血清炎症因子显著好转（P＜0.05），说明患者通过阿司匹林联合他汀类药物治疗，能够明确降低其炎症反应，改善患者的心功能，使其在远期有较好的治疗效果，避免心功能受到严重影响。
综上所述，对冠心病心绞痛患者采取阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著，值得临床重视。
参考文献：
[1]王磊.阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性及对患者心功能的影响[J].现代诊断与治疗,2023,34(10):1429-1431.
[2]徐家松.阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的疗效[J].中国药物经济学,2021,16(05):83-86.
[3]王春艳.他汀类药物联合β受体阻滞剂对冠心病心绞痛患者症状改善及血清VEGF和MMP-9水平的影响[J].临床医药实践,2020,29(04):269-271.
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[5]翁静,黄雅青,易仕青等.他汀类药物联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者症状改善及心电图、血脂水平的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(35):15-17.
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