肝功五项检测，作为一种重要的医学检查手段，专门用于评估和监测人体肝脏的健康状态。这项检测主要关注肝脏代谢物质的各种指标，其目的是通过检测这些指标来判断肝脏是否存在异常或疾病。肝功五项通常包括以下五种物质的检测：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素以及间接胆红素，那我们一起来看看吧！

1.肝功能检查五项包括什么？

谷丙转氨酶（Alanine Aminotransferase, ALT）：谷丙转氨酶是一种在肝脏细胞中高度丰富的酶，其测定值通常用于反映肝细胞的损伤程度。ALT水平的升高可能提示肝脏受到炎症或损伤，如急性肝炎。ALT增高也可能是由药物、毒素引起的药物性肝炎或者是系统性感染的结果。

谷草转氨酶（Aspartate Aminotransferase, AST）：谷草转氨酶同样是评估肝脏细胞损伤的一项指标，但AST不仅存在于肝脏，也存在于心脏、肌肉和其他组织。因此，AST的升高可能指示多种器官的损伤。显著升高通常与肝脏的严重损伤或肝硬化有关。如果AST仅轻微升高，则需考虑其他炎症性疾病的可能，如心肌炎、肾炎或肺炎。

直接胆红素（Conjugated Bilirubin）：直接胆红素是胆红素代谢过程中水溶性形式的产物，其升高通常反映肝脏排泄功能的障碍。这可能是因为肝细胞损害导致胆红素处理和排泄能力下降，或因胆道阻塞导致胆红素排不出体外。

间接胆红素（Unconjugated Bilirubin）：间接胆红素是胆红素代谢过程中的非水溶性形式，通常由红细胞的正常降解产生。其测定值升高可能提示过度的红细胞破坏（如溶血性贫血）、肝脏摄取或代谢胆红素的功能障碍。

间接胆红素（Total Bilirubin）：总胆红素，顾名思义就是直接胆红素和间接胆红素两个数值的综合指标。总胆红素上升的时候，一般就会出现皮肤发黄巩膜发黄的症状，也就是黄疸问题，这一般会出现在一些严重的患者身上，比如肝硬化患者，败血症患者，这是可以用来检查肝脏和胆道病变的指标。

2.肝功能五项检查注意事项！

为了确保检查结果的准确性，在进行肝功能五项检查前，还需要注意一些问题，我们再来看看还有哪些需要注意的地方：

禁服某些药物：在检查肝功能前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。如服用维生素D，阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。

禁食某些事物：检查肝功能前前一天，最好不要使用含有丰富的红萝卜素、叶黄素的事物，需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食，肝功能检查前也不可饮酒，酒精可是血清转氨酶轻度增高。

禁止剧烈活动：剧烈活动，休息不好对血清转氨酶也有一定的影响，在检查肝功能前，应禁止剧烈活动，检查前的夜晚应该注意休息。

避免吸烟：吸烟可能对肝功能检查结果产生干扰，因此在检查前最好避免吸烟。

避免过度饮食：过度饮食可能会增加肝脏的负担，影响肝功能的正常运转，因此在检查前应避免过度饮食。

3.肝功能检查结果分析！

引起谷丙转氨酶升高的原因：谷丙转氨酶（ALT）是肝细胞内的一种酶，通常用来评估肝脏受损情况。ALT水平升高可能是多种原因导致，包括但不限于（1）急性或慢性病毒性肝炎，例如乙型、丙型和甲型肝炎(2) 胆囊炎、胆道疾病（如胆囊结石、胆道炎症、息肉或癌症）(3) 酒精导致的肝损伤(4) 药物性肝损伤，多种药物都可能导致ALT水平上升(5) 脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病。

谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高 > 60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

ALT/AST 比值结果分析：谷草转氨酶（AST）是肝脏及其他器官中的一种酶，其水平增高可以指示不同的健康问题。AST升高超过60u/L可能与以下病状相关:(1) 心肌梗死的急性期(2)急性或慢性肝炎(3)药物中毒导致的肝细胞坏死(4)肝硬化的活动期、肝癌（5）心肌炎、肾炎、肌炎等。

胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有 3个方面的作用。（1） 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。（2）胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

虽然肝功能检查作为肝病诊疗中的重要筛查项目，可以为疾病的诊断和治疗提供有力依据。但由于导致肝功能异常的原因较为复杂，多种疾病累及肝脏时均可导致肝功能异常。因此，在临床实践中，一定要综合分析各项指标，结合病史、病原学、影像学检查甚至肝活检组织病理学检查等多方面的信息以获得明确诊断，更好的治愈患者。