急性脑梗塞发病较急，大多是因为机体脑血管供血严重不足或者是供血中断后，脑组织发生缺血坏死后诱发的一种急性脑血管疾病。当前普遍认为脑卒中是导致脑梗塞发生的一个常见因素，针对脑梗塞疾病的认识，及时掌握发病原因和患者临床症状，是改善患者预后的关键途径。通常情况下，急性脑梗塞患者致残率和致死率极高，病情发作后，必须要加强急救方面干预，最大限度维护患者身体健康。有临床研究表示，如果患者在病情发作后的6小时内可以获取到正确急救治疗，在最佳时间内进行溶栓治疗，则能够防止其他不良后遗症出现，对患者预后提高有着重要意义。但是由于患者发病十分突然，可能会在安静休息或者是夜间睡觉时发生，所以急性脑梗塞患者采取急救护理干预极为重要。通过优化急救护理操作，简化各项急救流程，做好院前急救护理干预，快速赶往现场给予患者常规急救处理，保证患者可以得到正确救治。除了急救护理之外，还需要重视患者临床护理干预，及时翻身，进行物理治疗，进行康复训练，有利于患者康复。脑梗塞患者得到急救后，在恢复过程中很可能会发生肺部感染、深静脉血栓等合并症，因此对患者进行高质量的护理，可以帮助对患者身体状态进行连续的监控，从而能够及时的发现和防止这些问题。

1 资料与方法

1.1基础资料

以2022年1月-2023年1月医院收治100例急性脑梗塞患者为对象，分组资料统计至表1。

表1患者资料

1.2方法

试验1组进行急救护理：在护理开始前，需要调配具有较高专业技能且丰富经验的护理人员，成立急救护理小组，并创建相应的护理沟通平台，组内需要进行专业培训，提高各个人员护理专业技能，当医院接听到患者或者现场人员急救电话后，需要立刻进行急救准备，并完成院外和院内急救护理。具体有：（1）院外护理：当医院接听到求助电话后，必须立刻派遣工作人员，安排救护车，快速前往患者病情发作现场，急救人员在路途中需要第一时间和现场人员联系，明确救治地址，并将患者基本情况进行了解，同时判断患者病情程度，教导现场人员如何给予患者正确处理，切记不可胡乱移动患者身体，指导人员可以适当垫高患者头部，并观察口鼻腔情况，如果可以的话，还需要及时清理鼻腔内的痰液，防止气道堵塞，让急救车按照患者所在的区域，迅速赶到现场。当到达现场之后，要做的工作就是查看患者的情况，以便第一时间作出判断，一旦患者情况稍好一些，就需要立即带去医院接受全面的救治。如果患者情况比较不稳定，那么在转移患者时候，就必须进行相应的紧急治疗。要是情况比较危急，还得在现场建立静脉通路，进行心肺复苏处理。在运送患者的过程中，要把患者的头部和背部抬高，把患者身体放在担架上，还要注意患者生命体征，假如患者出现发烧的情况，就可以使用冰包进行物理冷却。此外，在意识保持清晰的患者中，要多与患者进行沟通，给予患者一定的鼓励，并在沟通过程中，掌握患者疾病史，并结合患者基本信心，和院内人员联系，制定相应的急救方法。（2）院内急救护理：当患者安全转运到医院后，需要快速建立绿色通道，并按照患者症状体征，给予CT或者是磁共振检查，并通知医院神经内科医生，快速进行会诊，掌握患者病情，开展溶栓手术治疗。

试验2组在急救的同时，进行综合护理：（1）在急性发作期间，应及时进行急救，及时监测患者呼吸和心跳，及时做心肺复苏。在意识清楚的情况下，患者应该保持仰卧的姿势，身体向后倾斜，避免使用枕头，必要的时候可以用被子覆盖。对于意识不清的患者，应该采用平躺的姿势，并把脸部的一端向外移动，这样可以帮助患者排出口中的异物，以免发生意外吸入。（2）心理护理：当健康人突然脑梗塞发作后，患者会在极短时间内丧失语言功能和运动能力，这时患者心理难以接受，所以十分容易产生负面情绪，导致性格出现辩护，难以积极配合治疗。对此，护理人员必须加强和患者沟通，促使患者可以正确面对疾病，建立康复自信心，同时告知医院医疗水平和成功案例，让患者保持良好形态，促进病情康复。（3）康复护理：康复运动对患者预后有着积极影响，当患者病情发作后四十八小时，若是患者情况保持稳定，且意识恢复，则适当指导开始康复训练。早期可以协助患者在病床上进行运动，比如屈伸患肢，可以促进患侧血流，防止深静脉血栓出现，同时尽可能保持肌肉和关节在一定活动度，可以防止肢体出现痉挛。将患者体位调整成仰卧位，并在患肢下侧垫上枕头，通过外展和外旋活动方式，使得腕关节和肘部可以得到伸展。在患者背部垫在一个靠枕，身子向前倾斜，膝关节屈曲，保持平躺，在变化体位时，需要将患者肢体置于身体上，不可过度施加压力。如果条件许可，尽早起床做一些运动，例如走路，保持平衡等等。（4）饮食护理：一定要为患者制订有针对性的饮食计划，让其在每天的生活中都能够得到足够的营养。在患者快要出院的时候，一定要做好出院的指导工作，并对其进行定期的随访，了解患者恢复状况，并且告诉患者要养成良好的生活方式，这样才能够帮助身体功能的恢复。

1.3观察指标

记录各项急救指标，并评估预后神经功能、生活能力等情况，调查评估生活质量和护理满意度。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1急救指标

    急救指标比较见表2。

表2两组急救指标比较（±s）

2.2预后恢复情况

预后患者各项功能评分比较见表3。

表3比较APACHEII、NIHSS、ADL评分（±s）

2.3生活质量改善效果

患者生活质量评分比较见表4。

表4比较生活质量评分（±s）

2.4护理满意度调查统计

试验2组护理满意度高于试验1组，P<0.05。

表5比较患者护理满意度（n/%）

3 讨论

脑梗塞是当前比较常见的脑血管疾病，疾病发生可能是因脑部血液供应受阻，或者是血液供应中断后，脑组织逐渐出现缺血和缺氧，进而诱发脑组织坏死引发疾病。急性脑梗塞病情发作较为突然，患者可能会在睡眠中或者是安静休息时发作，且病情发展速度较快，在极短时间内可以会危害患者生命健康，导致患者产生头晕头痛与身体偏瘫症状，甚至会导致患者语言功能和吞咽功能障碍，最终降低生活质量。

有研究表明，急性脑梗塞患者临床溶栓急救时间以发病后4-6小时为最佳时间，所以在该阶段内进行急救，可以提高急救成功率，防止患者死亡，同时也可以在一定程度上减轻神经功能损伤，改善预后效果。为了实现这一目的，则需要关注临床急救护理，在急救护理过程中，做好护理沟通，保证各个科室可以密切配合，在接听到急救电话后，快速赶往现场，有序进行院外急救和院内急救护理，以缩短不必要时间，为患者急救营造出更加宝贵的时间。除此之外，在患者急救护理的同时，落实好患者综合护理工作，在发病初期，应注意维持患者呼吸、生命体征等方面的平稳，同时注意正确的坐姿，有利于降低并发症的发生率。通过对患者情绪、饮食及康复训练等方面的积极干预，同时加强患者心理辅导，使患者早日康复。康复训练会对患者的预后和肢体功能的恢复产生很大的作用，因此，应当在早期阶段就开始进行康复训练，并与患者的身体恢复状况相联系，逐步进行，可以迅速地将残余的脑组织细胞功能进行活化，从而推动神经功能的修复，提高预后效果。

综上，急性脑梗塞患者临床急救护理同时加以综合护理，可提高急救效果，提高预后。

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