输血疗法是将血液或者血液的组成部分输给有需要的患者，帮助患者增加血量，以维持血液循环的一种治疗方法，在现代医疗中占据重要的地位，其对于高钾血症、肾功能不全、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等疾病具有良好的治疗效果。以往临床在输血前，通常对患者进行常规筛查，但有学者提出，常规筛查缺乏对不规则抗体进行检验，未能对相关输血不良事件进行有效防控，仍存在输血安全性问题^[1-2]。因此，不规则抗体检验对于通过输血治疗的患者而言尤为重要，可了解其出现输血反应的原因，进而能够及时采取相应措施，减少损失^[3]。鉴于此情况，本文就输血前进行不规则抗体检验的临床价值进行探讨，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2019年3月-2020年3月时段进入我院接受输血治疗的1000例患者，通过随机数表法分组。对照组500例，男298例，女202例；年龄：20-70岁，平均年龄：（46.32±5.48）岁；血型：A型164例、B型155例、AB型69例、O型112例。观察组500例，男301例，女199例；年龄在21-70岁之间，平均（46.45±5.36）岁；血型：A型166例、B型152例、AB型71例、O型111例。对照组与观察组在血型、年龄等方面的对比差异无意义（P＞0.05）。入选者均属于输血治疗患者，其个人资料真实完整，凝血功能正常，自愿参与研究；排除伴有严重血液疾病、近3个月内有激素药物服用史、精神失常等患者。

1.2方法 

对照组严格按照输血前操作规范进行筛查。

观察组进行不规则抗体筛查，抽取患者外周静脉血3-5ml，存放置抗凝管中，利用离心机在3000r/min的转速下进行离心处理10min待检测，使用全自动血型分析仪进行不规则抗体筛查，对于不规则抗体筛查结果为阳性的标本，需进行抗体鉴定。

1.3观察指标

分析对比两组输血不良反应发生情况（发热、皮疹、呼吸困难、低血压）及观察组中抗体阳性筛查结果。不规则抗体检出的阳性标准：在微柱凝胶卡中发现红细胞凝集颗粒、溶血反应。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计数数据（%）比较行χ²检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1不良反应

观察组的输血不良反应总发生率为1.20%，较对照组的3.60%低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1  两组输血不良反应发生情况比较[n(%)]

2.2观察组中抗体阳性筛查结果

经筛查后发现，观察组患者中抗-M359例（71.80%）、抗-E64例（12.80%）、抗-D21例（4.20%）、抗-S18例（3.60%）、抗-K23例（4.60%）、抗-C15例（3.00%）。

3.讨论

不规则抗体检验也称为红细胞抗体检查，总的来说，人体在正常情况下不会出现不规则抗体，但由于输血等一系列免疫刺激，可导致不规则抗体无法在介质中凝聚，从而致敏相应抗原的红细胞。随着输血治疗在临床中的不断推广，输血前不规则抗体检验逐渐受到医院及社会的关注，有研究指出，通过输血前不规则抗体检验，能够提前判断患者是否会出现输血反应，降低输血反应对患者身心健康造成的影响。如本次研究结果所示，在输血不良反应总发生率的比较上观察组显著较低，并且观察组患者中出现抗-M、抗-E的占比较高，说明通过输血前不规则抗体检验可有效提升输血安全性。通过不规则抗体检验后，有助于医生选择与患者配型相一致的血液进行输注，从而促进整个输血治疗的顺利进行。对于输血管理中出现的问题，可通过不规则抗体检验进行改善，能够减少流入临床的不合格血液，为患者提供优质的医疗服务。

综上所述，对于实施输血治疗患者而言，有必要进行输血前不规则抗体筛查，可有效降低其各类输血反应，对提高输血安全性具有促进作用。

【参考文献】

[1] 曾桂娟,李绮萍,陈意稳,周圆方.不规则抗体特异性不明确病人的输血效果及安全性分析[J].罕少疾病杂志,2019,26(06):109-111.

[2] 陶莲娜.输血前进行不规则抗体检验的临床意义[J].现代诊断与治疗,2019,30(24):4363-4365.

[3] 李丽红,张筠,林小兰,陈洋洋.输血前进行不规则抗体检验的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2019,23(34):4980-4981.