彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用
摘要
关键词
彩色多普勒超声;乳腺肿瘤;诊断效能
正文
乳腺肿瘤是威胁女性健康的一种常见疾病,受到多种因素的共同作用,近些年来临床确诊的乳腺肿瘤患者数量日益提高,对于这类患者来说尽早诊断、尽早治疗,能提高预后[1]。CDFI用于诊断乳腺肿瘤,具有无创、无辐射、可重复检查、直观且动态观察病灶等优势,已经被广泛用于临床[2]。本研究分析了乳腺肿瘤诊断中CDFI的价值,阐述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从在本院诊断的乳腺肿瘤患者中随机抽取20例(2021年3月-2022年3月),均为女性,年龄50-60岁,均值(56.23±2.34)岁,体重45.68-87.95kg、均值(65.84±5.23)kg。
1.2 方法
协助患者仰卧,使用ACUSON X300超声诊断系统,调整探头频率9-12MHz,先行B超检查,记录肿块大小、形态、部位、边界等信息,然后使用CDFI确定肿块周边和内部血流分布情况,记录血流参数。
1.3 指标观察
1.3.1 分析CDFI诊断效能
1.3.2 对比良恶性乳腺肿瘤的CDFI表现
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件处理数据。
2 结果
2.1 分析CDFI诊断效能
手术病理诊断结果:良性12例,恶性8例。CDFI诊断结果:良性10例,恶性10例。诊断敏感度、特异度、准确度分别为66.67%(9/12)、87.50%(7/8)、80.00%(16/20),见表1。
表1 分析CDFI诊断效能
CDFI | 手术病理诊断 | 合计 | |
良性 | 恶性 | ||
良性 | 9 | 1 | 10 |
恶性 | 3 | 7 | 10 |
合计 | 12 | 8 | 20 |
2.2 对比良恶性乳腺肿瘤的CDFI图像表现
良恶性肿瘤在血流分级(0-Ⅰ级、Ⅲ级)、血流速度及阻力指数(高速高阻、低速低阻)、血流能量图等CDFI图像表现均有较大差异(P<0.05),见表2。
表2对比良恶性乳腺肿瘤的CDFI图像表现
分组 | 例数 | 血流分级 | 血流速度及阻力指数 | 血流能量图 | |||||
0-Ⅰ级 | Ⅱ级 | Ⅲ级 | 高速高阻 | 高速低阻 | 低速低阻 | 丰富 | 不丰富 | ||
恶性 | 12 | 1 | 2 | 9 | 10 | 1 | 1 | 8 | 4 |
良性 | 8 | 6 | 1 | 1 | 2 | 1 | 5 | 1 | 7 |
x2值 | - | 9.377 | 0.065 | 7.500 | 6.805 | - | 6.706 | 5.690 | |
P值 | - | 0.002 | 0.798 | 0.006 | 0.009 | - | 0.009 | 0.017 |
3 讨论
随着社会的进步,女性不仅要承担较重的家庭生活压力,还要担负较大的工作压力,这也导致女性受到多种疾病的威胁,特别是乳腺肿瘤对女性的身心健康有着较大的损伤[3]。目前临床尚未完全明确乳腺肿瘤的致病机制,临床普遍认为遗传、性激素失衡、病毒、环境污染等因素均影响该病的产生和发展。乳腺肿瘤早期大部分女性患者都不会出现明显的自觉症状,一般都是在通过体检检出,导致大部分患者都错过了最佳治疗时期。随着影响学技术的发展以及在临床的推广,通过影像学检查提高了多种疾病的早期检出率,为后续治疗提供了科学的、准确的参考依据,为患者获得理想预后奠定了基础[4]。将影像学技术用于诊断乳腺肿瘤,不仅能尽早将肿瘤病变检测出来,还能准确辨别肿瘤性质。
CDFI是利用高频超声在组织器官中产生不同的声波强度显示相应的图像,可作为临床辨别疾病性质的依据,其在临床应用范围较广,相较于B超,具有更高的诊断效能。CDFI能检测出血流参数,对临床诊断乳腺肿瘤的性质具有重大的参考价值。先通过灰阶超声显示肿块声像图特征,发现肿瘤后通过CDFI测量血流参数,能显著提高诊断乳腺肿瘤的检出率,特别是乳腺肿瘤早期患者,灰阶超声声像图不能显示典型的肿块征象,通过CDFI能提高检出率。
CDFI诊断乳腺肿瘤良恶性的病理生理学基础是:乳腺肿瘤能生成大量的肿瘤血管生长因子,这些因子刺激肿瘤病灶生成新生血管,并且这些新生肺血管从四周向内部嵌入,肿物不断生长,新生血管不断更新分布,肿瘤部位随着新生血管数量的不断增加而形成血管网[5]。CDFI用于诊断乳腺肿瘤,能将肿物内部血管信息(多少、走行、血流速度、阻力指数、血流能量等)显示出来,本文研究结果显示,乳腺恶性肿瘤血管数量较良性更多,这是由于恶性肿瘤依赖形成的新生血管生长;恶性肿瘤的血流速度高于良性,主要是由于恶性肿瘤能生成血管生长因子,促使新生血管。良性肿瘤内部新生血管数量较少,大多数新生血管都绕行在肿瘤周边;恶性肿瘤内部新生大量的血管且新生血管粗大、走行迂曲,这些新生血管是恶性肿瘤的滋养动脉,如果CDFI检查结果显示肿瘤内部不规则穿行多条血管,高度疑似恶性肿瘤。
综上所述,CDFI用于诊断乳腺肿瘤具有较高的诊断效能,能将肿瘤性质诊断出来,临床应用价值较高。
参考文献:
[1]李转平,党苗苗.乳腺超声造影与彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的应用价值[J].贵州医药,2022,46(4):626-627.
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[3]张长军,刘百敬,任晓敏等.超声弹性成像、彩色多普勒超声及常规超声在乳腺肿瘤诊断中的准确性对比分析[J].中国妇幼保健,2020,35(15):2919-2921.
[4]申静.彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2020,26(14):142-143.
[5]郑淑芸,柴雷杰,董芸芸等.超声弹性成像联合多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用研究[J].浙江创伤外科,2020,25(1):46-47.
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